Jobsheet Asisten Keperawatan: Mengganti Sprei Pasien di atas Tempat Tidur (Bed Making)

 

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ BED MAKING “

No	Alat / Bahan	Jumlah
1	Selimut	2 buah
2	Sprei besar	1 buah
3	Sprei kecil	1 buah
4	Sarung guling selimut	1 buah
5	Perlak	1 buah
6	Sarung bantal	1 buah
7	Ember	1 buah

Tujuan :

1. Membersihkan tempat tidur pasien

2. Menghilangkan bau lepek dan memberikan rasa nyaman pada pasien

Indikasi Pasien :

1. Pada pasien yang bed rest

2. Pada pasien yang sudah berada lama di Rumah Sakit

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ BED MAKING “

NO	ASPEK YANG DI NILAI	NILAI
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Mengecek catatan medik
2.	Menyiapkan Peralatan dan tempat
3.	Mencuci tangan
B. 1.	Tahap Orientasi Memberikan salam dan memperkenalkan diri
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien dan keluarga
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien dan keluarga
4.	Memberi kesempatan untuk bertanya
C. 1.	Tahap Kerja Membawa peralatan ke dekat pasien
2.	Menutup sampiran
3.	Menganjurkan pasien untuk berbaring terlentang ( jika mampu )
4.	Memindahkan perlengkapan klien yang ada di tempat tidur
5.	Melepaskan selimut dan laken penutup,melipatnya dan meletakkan di ember tempat kain kotor.
6.	Membantu pasien tidur miring menjauhi perawat,dengan tetap memperhatikan posisi umum pasien
7	Melepas laken, perlak, stek laken dengan menggulungnya kearah punggung pasien. Bagian kotor berada didalam gulungan
8	Memasang laken, perlak dan stek laken pada bagian separuh kasur, kemudian dibuat sudut
9	Melebarkan linen bersih ke tengah tempat tidur dan meletakkan dibelakang punggung pasien
10	Pasien dibantu untuk membalik posisi ke hadapan perawat dengan melewati gulungan linen bersih tersebut
11	Semua linen kotor diambil, kemudian diletakkan di tempat kain kotor
12	Gulungan linen bersih dibentangkan, rapihkan dengan memasukkan sisa linen pada sisi tempat tidur
13	Pasien dikembalikan pada posisi supnasi
14	Memasangkan selimut yang bersih
15	Melepas bantal dengan hati-hati sambil menyangga kepala
16	Melepas sarung bantal yang kotor dan menggantinya dengan yang bersih
17	Merapikan pasien
18	Membereskan alat-alat
D 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi reaksi pasien
2	Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
3	Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	CATATAN KEPERAWATAN

Standar Operasional Prosedur (SOP) Jobsheet Mengukur Tekanan Darah pada manusia

 

	MENGUKUR TEKANAN DARAH
SPO	Tanggal,
Pengertian	Mengukur tekanan darah melalui permukaan arteri
Tujuan	Mengetahui tekanan darah
Prosedur	Persiapan alat : 1. Tensi meter 2. Stetoscope 3. Buku catatan Persiapan pasien : 1. Pasien diberi penjelasan tentang hal-hal yang akan dilakukan 2. Posisi diatur sesuai kebutuhan Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan 2. Lengan baju dibukak atau digulung 3. Manset tensi meter dipasang pada lengan atas dengan pipa karetnya berada disisi luar lengan 4. Manset dipasang tidak terlalu kuat atau longgar (longgar satu jari) kurang lebih tiga jari dari fossa cubitus 5. Pompa tensi meter dipasang 6. Denyut arteri bracialis diraba, stethoscope ditempatkan pada daerah tersebut 7. Raba arteri radialis 8. Sekrup balon karet ditutup, pengunci air raksa dibuka, selanjutnya balon dipompa sampai denyut arteri radialis tidak terdengar lagi dan iar raksa dalam pipa dinaikan sampai 30-40 mmhg 9. Scrup balon dibukak berlahan-lahan, Sehingga air raksa turun berlahan-lahan. Sambil meperhatikan turunya air raksa, degar deyut pertama. 10. Sekala pertemuan air raksa pada waktu terdegar deyut pertama disebut tekanan systole. 11. Degarkan terus sampai deyutan yang terahir, sekalah permukaan air raksa pada waktu deyutan terakhir disebut tekanan diastole. 12. Pencatatan hasil dilakukan dengan cara sebagai berikut:Systole diatas diastole dibawah (missal 120/80 mmHg) 13. Melakukan cuci tangan Perhatian : 1. Memasang manset harus tepat diatas permukaan dinding arteri beachialis, tiga jari dari cubitis. 2. Menempelkan setetes tocape jangan terlalu keras dan pengunaanya harus benar-bernar tepat. 3. Sebelum menutup tensi meter masukan duluh air raksa kedalam reserpoarnya, manset dan balon disusun pada tempatnya untuk mencegah pemecahan air raksa. 4. Pada anak-anak digunakan mangset husus. 5. Menghindari terjadinya alergi obat. 6. Melakukan tindakan darurat pada pasien keracunan obat

Standar Operasional Prosedur (SOP) Mencuci Rambut Pasien di atas Tempat Tidur

 

NO	ASPEK YANG DI NILAI	NILAI
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menempatkan alat di dekat pasien
B. 1.	Tahap Orientasi Memberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien dan klg
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien dan klg
4.	Menyakan kesiapan pasien
C. 1.	Tahap Kerja Memasang sampiran / privacy
2.	Memakai sarung tangan & celemek/gaun
3.	Mengganti selimut pasien dg selimut mandi
4.	Mengatur posisi tidur pasien dengan kepala dipinggir tempat tidur
5.	Memasang handuk di bawah kepala pasien
6.	Memasang ember di lantai, dialasi kain pel/lap
7	Memasang talang di bawah kepala pasien dengan ujung berada didalam ember
8	Menutup dada dengan handuk sampai ke leher
9	Menyisir rambut pasien
10	Menutup lubang telinga pasien dengan kapas
11	Menutup lubang hidung dengan kassa
12	Menyiram rambut pasien dengan air hangat
13	Mencuci rambut pasien dg shampo
14	Menggosok (memijit-mijit) kulit kepala pasien
15	Membilasi rembut dengan air hangat
16	Melepas talang dari bawah kepala pasien
17	Mengeringkan rambut dengan handuk
18	Meletakkan kepala pasien pada bantal yang telah dialasi handuk kering
19	Meletakkan kepala pasien pada bantal yang telah dialasi handuk kering
20	Merapikan pasien
21	Mengganti selimut mandi dengan selimut pasien
22	Mengambil handuk dari bawah kepada pasien
D 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi hasil tindakan
2	Berpamitan dengan pasien & keluarga
3	Membereskan & mengembalikan alat ke tempat semula
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	CATATAN KEPERAWATAN

Standar Operasional Prosedur (SOP) Mobilisasi Pasien

 

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ PRAKTIKUM MOBILITAS PASIEN“

NO	ASPEK YANG DI NILAI	Nilai
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menempatkan alat di dekat pasien
B. 1.	Tahap Orientasi Memberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien & klg
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien & klg
4.	Menyakan kesiapan pasien
C.	Tahap Kerja Menindahkan Pasien dari tempat tidur ke tempat tidur
1.	Cuci tangan
2.	Lengan pengangkat ditempatkan di kepala dan bahu, panggul ,paha dan pergelangan kaki pasien dengan jari – jemari menggenggam sisi tubuh pasien
3.	Pada hitungan 3 pasien diangkat dan digendong di dada perawat
4.	Perawat dengan perlahan memindahkan pasien ke tempat tidur yang di tuju
	Memindahkan Psien dari Tempat Tidur Ke kursi
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Bantu pasien untuk duduk ke tepi temapt tidur.
3.	Siapkan kursi menghadap pasien
4.	Angkat pasien sambil berdiri dan aarahkan menuju kursi
5.	Posisikan pasien pada posisi yang dipilih
	Posisi SIM
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Tempatkan pasien pada posisi terlentang
3.	Posisikan pasien pada posisi miring sebagian pada abdomen
4.	Tempatkan banta di bawah kepala dan dibawah tungkai atas yang difleksikan
	Posisi Trendelenburg
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Letakkan bantal di kaki
3.	Posisikan kaki tinggi dari kepala
	Posisi Dorsal Recumbent
1.	Posisikan pasien pada keadaan terlentang
2.	Pakaian bawah dibuka
3.	Tekuk lutut dan regangkan kaki pasien
	Posisi Litotomi
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Posisikan pasien dalam keadaan berbaring atau terlentang
3.	Angkat kedua paha dan tarik ke atas abdomen
4.	Letakkan bagian lutut / kaki pada penyangga kaki di tempat tidur khusus untuk posisi littomi
	Posisi Fowler
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Dudukkan pasien
3.	Berikan sandaran atau bantal pada tempat tidur pasien atau aturr tempat tidur.
4.	Posisikan fowler (90˚).
	Posisi Semi Fowler
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Berikan sandaran atau bantal pada tempat tidur pasien atau aturr tempat tidur
3.	Posisikan semi fowler (45˚).

Standar Operasional Prosedur Bed Making tanpa pasien (Memasang Sprei Tempat tidur )

 

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ BED MAKING “

No	Alat / Bahan	Jumlah
1	Selimut tipis	1 buah
2	Sprei besar	1 buah
3	Sprei kecil	1 buah
4	Sarung bantal	2 buah
5	Perlak	1 buah
6	Ember	1 buah

Tujuan :

1. Membersihkan tempat tidur pasien

2. Menghilangkan bau lepek dan memberikan rasa nyaman pada pasien

Indikasi Pasien :

1. Pada pasien yang baru datang

2. Pada pasien yang sudah berada lama di Rumah Sakit

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ BED MAKING “

NO	ASPEK YANG DI NILAI	Nilai
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Mengecek catatan medik
2.	Menyiapkan Peralatan dan tempat
3.	Mencuci tangan
B. 1.	Tahap Kerja Membawa peralatan ke dekat tempat tidur
2.	Memindahkan bantal dari tempat tidur
3.	Melepaskan sarung bantal dari bantal dan menaruhnya ke tempat kotor
4.	Melepaskan selimut yang paling atas dan melipatnya
5.	Melepaskan selimut yang kedua dan melipatnya
6	Melepas selimut tipis dan sprei lalu menaruhnya ke tempat kotor
7	Memasang sprei
8	Memasang sprei kecil
9	Memasang perlak
10	Memasang selimut tipis bersih
11	Memasang selimut kedua
12	Memasangkan selimut pertama
13	Memasang sarung bantal yang bersih
14	Merapikan tempat tidur
15	Membereskan alat-alat
D	Tahap Terminasi Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
1	Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
2	Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
3	Mencuci tangan
4	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	Total Nilai:

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMBERIAN NUTRISI MELALUI NGT

 

JURUSAN ASISTEN KEPERAWATAN
JOBSHEET PEMBERIAN NUTRISI MELALUI NGT
Pengertian	Memasukkan formula cairan makanan atau obat dalam perut dengan cara memasukkan slang makanan lewat hidung atau mulut ke dalam perut.
Tujuan	Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan obat pasien menurut petunjuk dokter sesuai dengan penyakit yang diderita pasien
Indikasi	1. Pada pasien yang tidak dapat makan, menelan, atau pasien yang tidak sadar. 2. Pada pasien yang terus menrus tidak mau makan sehingga membahayakan jiwanya, misalnya pasien psikiatri (kelainan jiwa) 3. Pada pasien yang mengalami muntah terus menerus 4. Pada Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR), premature, dan analisis isi lambung
Persiapan alat	1. Piring 2. Sendok 3. Garpu 4. Gelas dengan penutupnya 5. Serbet 6. Mangkok cuci tangan 7. Pengalas 8. Tempat cuci tangan 9. Pipet (jika perlu) 10. Pisau (jika perlu) 11. Obat (jika ada) 12. Makanan dengan porsi dan menu sesuai program 13. Meja untuk pasien
Persiapan pasien	1. Beri tahu pasien atau orang tua (pada pasien bayi/anak-anak) tindakan yang akan dilakukan 2. Atur posisi pasien dengan posisi kepala lebih tinggi dari badan atau posisi semi fowler dengan bantuan bantal di belakang dan di bahu, pasien yang gelisah/tidak tenang sebaiknya diikat kaki dan tangannya. 3. Bentangkan serbet atau pengalas di bawah dagu pasien.
Prosedur	1. Cuci tangan 2. Memakai handscoon 3. Mengontrol posisi selang dengan cara aspirasi (bila keluar cairan lambung posisi selang dalam keadaan baik. 4. Masukkan makanan cair pelan-pelan sampai habis (hindari masuknya udara dengan cara melipat selang setiap menyedot cairan) 5. Bilas dengan air putih, tutup selang/pasang klem 6. Alat-alat dibereskan pasien dirapikan 7. Melepaskan handscoon 8. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan. 9. Catat tindakan dan hasil atau respons terhadap tindakan.

MATERI SMK KEPERAWATAN: SOP PEMBERIAN NUTRISI PER ORAL

 

JURUSAN ASISTEN KEPERAWATAN
JOBSHEET PEMBERIAN NUTRISI PER ORAL
Pengertian
Tujuan	Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien menurut petunjuk dokter sesuai dengan penyakit yang diderita pasien
Indikasi	1. Pada pasien yang bisa makan sendiri 2. Pada pasien yang tidak bisa makan sendiri
Persiapan alat	1. Piring 2. Sendok 3. Garpu 4. Gelas dengan penutupnya 5. Serbet 6. Mangkok cuci tangan 7. Pengalas 8. Tempat cuci tangan 9. Pipet (jika perlu) 10. Pisau (jika perlu) 11. Obat (jika ada) 12. Makanan dengan porsi dan menu sesuai program 13. Meja untuk pasien
Persiapan pasien	Pasien diberi penjelasan tentang hal-hal yang akan dilakukan
Prosedur	1. Alat-alat didekatkan di tempat tidur pasien 2. Cuci tangan 3. Atur posisi pasien (pasien mencoba) dengan posisi semi fowler setengah duduk sesuai kondisi pasien. 4. Pasang pengalas/serbet di bawah dagu 5. Tawarkan pasien melakukan ritual makan (missal ; berdoa sebelum makan) 6. Tanyakan lauk-pauk apa yang boleh dicampur dengan nasi. 7. Bantu aktivitas dengan cara menyuap makan sedikit demi sedikit dan berikan minuman setelah makan. 8. Bila selesai makan, bersihkan mulut pasien 9. Jika ada obat lanjutkan pemberian obat. 10. Setelah makan, minum, dan pemberian obat anjurkan pasien untuk duduk sejenak sebelum kembali berbaring 11. Rapikan alat dan kembalikan ke tempatnya 12. Catat tindakan dan hasil atau respons terhadap tindakan (catat apa jumlah/porsi makanan yang dihabiskan). 13. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan. Perhatian : 1. Ciptakan lingkungan yang nyaman di sekitar pasien. 2. Sebelum dihidangkan, makanan diperiksa dahulu, apakah sudah sesuai dengan daftar makanan/diet pasien 3. Usahakan makanan dihidangkan dalam keadaan hangat kecuali kontra indikasi 4. Sajikan makanan secukupnya, tidak terlalu banyak tetapi juga tidak terlalu sedikit 5. Peralatan makanan dan minuman harus bersih 6. Untuk pasien anak-anak usahakan menggunakan peralatan yang menarik perhatiannya 7. Untuk pasien yang dapat makan sendiri, perhatikan apakah makanan dimakan habis atau tidak 8. Perhatikan selera dan keluhan pasien pada waktu makan serta reaksinya setelah makan.

Materi SMK Keperawatan: SOP Memfasilitasi Eliminasi Urine dan Feses pasien di tempat tidur

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ ELIMINASI URIN DAN FESES “

NO	ALAT / BAHAN	JUMLAH
1	Pot urinial / pispot	1 buah
2	Perlak	1 buah
3	Kertas tissue / kapas	Seperlunya
4	Air	Seperlunya
5	Bengkok	1 buah
6	Selimut mandi	1 buah
7	Sarung tangan	1 buah
8	Sampiran	1 buah
9	Sabun	1 buah
10	Handscoon	1 pasang

Tujuan :

1. Membantu pasien yang tidak dapat buang air kecil sendiri dengan menggunakan alat penampung urin ( urinal )

2. Membantu pasien yang tidak bisa buang air besar sendiri dengan menggunakan alat penampung feses.

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ ELIMINASI URIN DAN FESES “

NO	ASPEK YANG DI NILAI		NILAI
			DILAKUKAN		TIDAK DILAKUKAN (0)
			BENAR (2)	TIDAK BENAR (1)
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menyiapkan alat
B. 1.	Tahap Orientasi Memeberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien & keluarga
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien & keluarga
4	Mendekatkan alat
5	Menyakan kesiapan pasien
C. 1.	Tahap Kerja Memasang sampiran / menutup pintu
2.	Memakai sarung tangan
3.	Mengganti selimut pasien dg selimut mandi
4.	Melepaskan pakaian bawah pasien
5.	Meminta pasien untuk menekuk lutut/mengangkat bokong
6.	Memasang perlak pada bagian bawah bokong pasien
7	Memasang pot urinal / pispot
8	Mintah pasien untuk berkemih atau buang air besar
9	Bila selesai minta pasien meregangkan kaki lalu bersihkan genitalia dengan air/kapas. Bila pasien buang air besar bersihkan juga dengan sabun
10	Keringkan dengan tissue
11	Buang kapas dan tissue ke dalam bengkok
12	Angkat pot urinal / pispot
13	Membereskan perlak
14	Lepas sarung tangan
15	Membantu pasien memakai pakaian bawah kembali
16	Mengganti selimut mandi dengan selimut pasien
17	Rapikan pasien
1		Tahap Terminasi Berihkan seluruh alat
2		Membuka sampiran
3		Berpamitan dengan pasien dan keluarga
4		Mencuci tangan
5		Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
		TOTAL NILAI

Materi SMK Keperawatan: SOP Pemeriksaan kadar Kolestrol dalam darah dengan alat auto check

SMK N 1 EMPAT LAWANG	PEMERIKSAAN KOLESTROL
SPO	Tanggal terbit :
PENGERTIAN	Suatu tindakan untuk menilai asam lemak dalam darah
TUJUAN	Untuk mengetahui kadar asam lemak dalam darah
PROSEDUR	Persiapan Alat : 1. Alat auto check 2. Lanset gula darahNal auto check 3. Kapas 4. Alkohol 5. Handsoon 6. Alat tulis & buku Persiapan pasien : 1. Pasien dan keluarga diberi tahu tentang maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan. 2. Menyiapkan lingkungan. Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan. 2. Menggunakan sarung tangan. 3. Atur posisi pasien 4. Masukan tes strip kedalam port alat meter sampai menyala. 5. Melakukan penusukan di ujung jari menggunakan nal. 6. Sentuhkan/masukan sampel darah ke ujung tes strip sampai layar menampilkan hitungan pada interval waktu tertentu. 7. Catat hasil yang tertera dilayar di buku catatan 8. Rapikan alat. 9. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Materi SMK Keperawatan: SOP Pemeriksaan kadar Glukosa darah dengan alat auto check

SMK N 1 EMPAT LAWANG	PEMERIKSAAN GULA DARAH
SPO	Tanggal terbit, Januari 2020
PENGERTIAN	Suatu tindakan untuk menilai kadar glukosa dalam darah
TUJUAN	Untuk mengetahui kadar glukosa dalam darah
PROSEDUR	Persiapan Alat : 1. Alat auto check 2. Lanset gula darah 3. Nal auto check 4. Kapas 5. Alkohol 6. Handsoon 7. Alat tulis & buku Persiapan pasien : 1. Pasien dan keluarga diberi tahu tentang maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan. 2. Menyiapkan lingkungan. Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan. 2. Menggunakan sarung tangan. 3. Atur posisi pasien 4. Masukan tes strip kedalam port alat meter sampai menyala. 5. Melakukan penusukan di ujung jari menggunakan nal. 6. Sentuhkan/masukan sampel darah ke ujung tes strip sampai layar menampilkan hitungan pada interval waktu tertentu. 7. Catat hasil yang tertera dilayar di buku catatan 8. Rapikan alat. 9. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Materi SMK Keperawatan : SOP Tindakan Keperawatan Kompres Dingin

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN “KOMPRES KOMPRES DINGIN”

NO	ALAT / BAHAN	JUMLAH
1	Air biasa	Secukupnya
2	Baki	1 buah
3	Waslap/kain kasa dengan ukuran tertentu	2 buah
4	Perlak	1 buah
5	Sampiran bila perlu	1 buah
6	Selimut bila perlu	1 buah
7	Lap	1 buah

Tujuan :

1. Merelaksasi otot dan menurunkan kontraktilitasnya

2. Vasokontriksi menurunkan permeabilitas kapiler menurunkan aliran darah, memperlambat metabolisme soluler

3. Meredakan nyeri dengan memperlambat kecepatan konduksi saraf dan menghambat inpuls saraf, menyebabkan mati rasa, bekerja sebagai counterirritant, meningkatkan ambang nyeri.

4. Meredakan pendarahan dengan konstriksi pembuluh darah, meredakan edema dengan mengurangi permeabilitas kapiler

Indikasi :

1. Spasme otot

2. Inflamasi

3. Nyeri

4. Cedera traumatik

TINDAKAN KEPERAWATAN “ KOMPRES DINGIN”

No	ASPEK YANG DI NILAI
	Pengertian: Kompres Dingin adalah Memberikan rasa Dinginpada daerah tertentu dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan Dingin pada bagian tubuh yang memerlukan.
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menempatkan alat di dekat pasien
B. 1.	Tahap Orientasi Memeberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien & klg
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien & klg
4.	Menyakan kesiapan pasien
C. 1.	Tahap Kerja Cuci tangan dan perhatikan privacy klien
2.	Pasang perlak pada area yang akan dikompres
3.	Masukkan waslap/kain kasa kedalam air biasa lalu diperas sampai lembab
4.	Letakkan waslap/kain kasa tersebut pada area yang akan dikompres
5.	Ganti waslap/kain kasa tiap kali dengan waslap/kain kasa yang sudah terendam dalam air biasa.
6.	Diulang-ulang sampai suhu tubuh turun
D 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi hasil tindakan
2	Berpamitan dengan pasien & keluarga
3	Membereskan & mengembalikan alat ke tempat semula
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	Catatan Keperawatan:

Materi SMK Keperawatan : SOP Tindakan Keperawatan Kompres hangat

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN “KOMPRES DINGIN”

1. KOMPRES HANGAT

NO	ALAT / BAHAN	JUMLAH
1	Air dengan suhu 50-60° C	Secukupnya
2	Baki	1 buah
3	Buli-buli	1 buah
4	Handuk	1 buah
5	Termometer air HANGAT	1 buah
6	Lap	1 buah

Tujuan :

1. Merelaksasi otot dan meningkatkan kontraktilitasnya

2. Meningkatkan aliran darah, melunakkan eksudat

3. Meredakan nyeri

4. Mengurangi kaku sendi dengan menurunkan viskositas dan meningkatkan distensibilitas

Indikasi :

1. Spasme otot

2. Inflamasi

3. Nyeri

4. Kaku sendi

TINDAKAN KEPERAWATAN“ KOMPRES HANGAT”

No	ASPEK YANG DI NILAI
	Pengertian: Kompres Hangat adalah Memberikan rasa hangat pada daerah tertentu dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian tubuh yang memerlukan.
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menempatkan alat di dekat pasien
B. 1.	Tahap Orientasi Memeberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien & klg
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien & klg
4.	Menyakan kesiapan pasien
C. 1.	Tahap Kerja Cuci tangan dan perhatikan privacy klien
2.	Bersihkan buli-buli HANGAT dengan cara : mengisi buli-buli dengan air HANGAT, kencangkan penutupnya kemudian membalik posisi buli-buli berulang-ulang, lalu kosongkan isinya
3.	Isi buli-buli dengan air HANGAT sebanyak kurang lebih ½ atau 1/3 dari buli-buli tesebut. Lalu keluarkan udaranya dengan cara : letakkan atau tidurkan buli-buli di atas meja atau tempat datar. Bagian atas buli-buli di lipat sampai kelihatan permukaan air di leher buli-buli Kemudian penutup buli-buli di tutup dengan rapat/benar
4.	Periksa apakah buli-buli bocor atau tidak lalu keringkan dengan lap dan bungkus dengan handuk
5.	Letakkan atau pasang buli-buli pada area yang memerlukan kompres HANGAT
6.	Kaji secara teratur kondisi klien untuk mengetaui kelainan yang timbul akibat pemberian kompres dengan buli-buli HANGAT, seperti kemerahan, ketidak nyamanan, kebocoran, dsb.
7	Ganti buli-buli HANGAT setelah 30 menit di pasang dengan air HANGAT lagi, sampai indikasi membaik
D 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi hasil tindakan
2	Berpamitan dengan pasien & keluarga
3	Membereskan & mengembalikan alat ke tempat semula
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	CATATAN KEPERAWATAN:

Materi SOP Memandikan Pasien di atas Tempat Tidur Untuk SMK Asisten Perawat

KELAS XII ASISTEN PERAWAT

GURU MAPEL: Ns. Yesica Tria E, S.Kep

“KETERAMPILAN ASISTEN PERAWAT PERSONAL HYEGINE”

MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR

NO	ALAT / BAHAN	JUMLAH
1	Baskom berisi air dingin dan air hangat	2 buah
2	Pakaian pengganti	1 buah
3	Selimut mandi	1 buah
4	Handuk	2 buah
5	Waslap	2 buah
6	Tempat pakaian kotor	1 buah
7	Sabun	1 buah
8	Minyak kayu putih/Bedak/lotion	1 buah
9	Sampiran

Tujuan :

1. Menjaga kebersihan tubuh, menghilangkan bau badan.

2. Mengurangi infeksi akibat kulit kotor.

3. Memperlancar sistem peredaran darah, syaraf dan merelaksasikan otot.

4. Menambah kenyamanan pasien.

Indikasi pasien :

Pada pasien baru, terutama bila kotor sekali dan keadaan umumnya memungkinkan.

KETERAMPILAN KEPERAWATAN PERSONAL HYEGINE

“ MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR “

NO	ASPEK YANG DI NILAI
A. 1	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2	Mencuci tangan
3	Menempatkan alat di dekat pasien
B.	Tahap Orientasi Memberikan salam terapeutik
1	Menjelaskan tujuan pada pasien & klg
2	Menjelaskan prosedur pada pasien & klg
3	Menanyakan kesiapan pasien
C. 1	Tahap Kerja Menutup pintu, gorden, gunakan sampiran
2	Mencuci tangan
3	Memakai hand scoon
4	Memakai masker
5	Memakai gaun
6	Memindahkan bantal dari tempat tidur
7	Mengganti selimut tidur dengan selimut mandi
8	Atur posisi pasien
9	Membentangkan handuk di bawah kepala pasien
10	Memakai wash lap
11	Membersihkan muka, telinga, leher menggunakan sabun
12	Membilasi dengan air bersih
13	Keringkan dengan handuk
14	Turunkan selimut mandi, Buka pakain atas lalu bentangkan handuk diatas dada pasien
15	Letakkan tangan pasien di atas dada pasien, bersihkan , keringkan dengan handuk (lakukan pada kedua tangan, mulai dari tangan yang terjauh dari perawat)
16	Letakkan handuk di sisi pasien, bersihkan daa dan perut pasien, lalu keringkan dengan handuk
17	Miringkan pasien ke kiri, bentangkan handuk, bentangkan handuk di bawah punggung pasien, bersihkan punggung sampai glutea, keringkan dengan handuk, miringkan pasien ke kanan dan lakukan hal yang sama. Kembalikan posisi pasien terletang dan pasang pakaian atas.
18	Letakkan handuk di bawah lutut, buka pakaun bawah lalu bersihkan kaki. Kaki yang paling jauh didahulukan dan keringkan dengan handuk..
19	Ambil handuk dan letakkan di bawah glutea. Pakaian bawah perut dibuka, lalu bersihkan daerah lipatan paha dan genitalia.
20	Setelah selesai, pasang kembali pakaian dengan rapi
21	Mengganti selimut mandi dengan selimut pasien
22	Meletakkan bantal dibawah kepala pasien
D. 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi hasil tindakan
2	Berpamitan dengan pasien & keluarga
3	Membereskan & mengembalikan alat ke tempat semula
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	CATATAN KEPERAWATAN:

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)/JOBSHEET MONITORING TEMPERATUR

 

SMK N 1 EMPAT LAWANG	MONITORING TEMPERATUR
SPO	Tanggal terbit, Januari 2020
PENGERTIAN	Indikator untuk menilai keseimbangan antara pembentukan dan pengeluaran panas.
TUJUAN	Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang suhu tubuh.
PROSEDUR	Persiapan Alat : 1. Termometer 2. Bengkok 3. Tisue 4. handscoon 5. Alat tulis Persiapan pasien : 1. Pasien dan keluarga diberi tahu tentang maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan. 2. Menyiapkan lingkungan. Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan. 2. Menggunakan sarung tangan. 3. Atur posisi pasien 4. Tentukan aksila dan bersihkan daerah aksila dengan menggunakan tisu 5. Turunkan termometer dibawah suhu 34◦-35◦C 6. Letakkan termometer pada daerah aksila dan lengan pasien fleksi diatas dada. 7. Setelah 3-10 menit termometer diangkat dan dibaca hasilnya. 8. Catat hasil 9. Bersihkan termometer dengan kertas tisu 10. Cuci dengan air sabun, desinfektan, bilas dengan air bersih, dan keringkan. 11. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan 12. Lakukan dokumentasi

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) JOBSHEET MENGHITUNG DEYUT NADI

 

SMK N 1 TEBING TINGGI	MENGHITUNG DEYUT NADI
SPO	Tanggal terbit, Januari 2020
PENGERTIAN	Menghitung deyut nadi dengan merabah: 1. Arteri radialis pada pergelagan tangan 2. Arteri brachialis pada siku bagian dalam 3. Arteri carotis pada leher 4. Arteritemporalis pada pelipis 5. Arteri femoralis pada lipatan paha(selangkagan) 6. Arteri dorsalis pedis pada kaki 7. Arteri frontal pada ubun-ubun (bayi)
TUJUAN	Mengetahuin jumlah denyut nadi dalam 1 menit
PROSEDUR	Persiapan Alat : 1. Arloji tangan dengan penujuk detik atau dengan polsteller 2. Buku catatan suhu dan nadi Persiapan pasien : 1. Pasien diberi penjelasan supaya tenang. 2. Pada waktu pengukuran nadi, pasien dalam posisi berbaring atau duduk. Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan. 2. Dengan pengukuran suhu. 3. Pada waktu mengitung deyut nadi, pasien harus bener-benar istrahat dalam posisi berbaring atau duduk. 4. Penghitungan dengan menempel jari telunjuk, tegah dan manis atas arteri selama setegah menit dan hasilnya dikalikan dua. 5. Khusus pada anak-anak, pasien dengan kelainan jantung dan dalam keadaan kritis penghitungan dilakukan selama satu menit. 6. Hasil penghitungan dicatat pada buku catatan suhu dan nadi. 7. Cuci tangan. Perhatian : Pengukuran sebaiknya tidak hanya menghitung frekuensi nadi dalam 1menit tetapi juga disertain dengan pengukuran kekuatan dan kelenturan nadi terutama pada pasien-pasien jantung dan kondisi kritis.

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMASANGAN NGT

BACA JUGA: CARA PEMBERIAN MAKAN DAN MINUM DAN OBAT ORAL MELALUI NGT

	Standar Operasional Prosedur (SOP) JUDUL: Pemasangan Naso Gastric Tube (NGT)
	Tanggal Terbit	Disahkan oleh Ka. Prodi PSIK
PENGERTIAN	Memasang slang / pipa khusus melalui saluran pencernakan atas secara langsung yang berakhir di lambung
TUJUAN	Memasukkan makanan, obat pasien yang tidak bisa makan melalui mulut Mencegah distensi gaster Melakukan bilas lambung Mengambil spesimen asam lambung untuk diperiksa di laboratorium
KEBIJAKAN	Pasien yang tidak dapat makan melalui mulut Pasien yang Illeus atau Peritonitis trauma abdoment (untuk dekompresi Pasien perdarahan lambung/bilas lambung
PETUGAS	Perawat
PERALATAN	Selang NGT (no. 14-20 untuk dewasa, 8-16 untuk anak-anak, 5-7 untuk bayi) Klem Spuit 10 cc Stetoskop atau gelas berisi air matang Plester & gunting Kain kassa Pelumas (jelly) Perlak atau pengalas Bengkok atau baskom muntah. Sarung tangan
PROSEDUR PELAKSANAAN	Tahap PraInteraksi Melakukan pengecekan program terapi Mencuci tangan Menempatkan alat di dekat pasien B. Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien C. Tahap Kerja Menjaga privacy Mengatur posisi pasien dalam posisi semi fowler atau fowler (jika tidak ada kontra indikasi) Memakai sarung tangan Membersihkan lubang hidung pasien Memasang pengalas diatas dada Meletakkan bengkok atau baskom muntah di depan pasien. Mengukur panjang selang yang akan dimasukkan dengan cara menempatkan ujung selang dari hidung klien ke ujung telinga atas lalu dilanjutkan sampai processus xipodeus. Mengolesi ujung NGT dengan jelly sepanjang 20-30 cm. Meminta pasien untuk relaks dan tenang, masukkan selang secara perlahan sepanjang 5-10 cm lalu meminta pasien untuk menundukkan kepala (fleksi) sambil menelan. Masukkan selang sampai batas yang ditandai. Jangan memasukkan selang secara paksa jika ada tahanan. a. Jika pasien batuk atau bersin, hentikan lalu ulangi lagi. Anjurkan pasien untuk melakukan teknik nafas dalam. b. Jika tetap ada tahanan, tarik selang perlahan-lahan dan masukkan selang krmbali ke lubang hidung yang lain secara perlahan. c. Jika pasien terlihat akan muntah, tarik tube dan inspeksi tenggorokan lalu melanjutkan memasukkan selang secara perlahan. Mengatur pasien pada posisi fleksi kepala, dan masukkan perlahan ujung NGT melalui hidung (bila pasien sadar menganjurkan pasien untuk menelan ludah berulang-ulang) Memastikan NGT masuk kedalam lambung dengan cara: menginspirasi NGT dengan spuit atau memasukkan udara 10 cc sambil di auskultasi di region lambung atau memasukkan kedalam gelas berisi air) Menutup ujung NGT dengan spuit/klem atau disesuaikan dengan tujuan pemasangan Melakukan fiksasi NGT di depan hidung dan pipi dengan menggunakan plester. D. Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
DOKUMENTASI	Catat jam, hari, tanggal, serta respon pasien setelah dilakukan tindakan NGT.