Jobsheet Asisten Keperawatan: Mengganti Sprei Pasien di atas Tempat Tidur (Bed Making)

 

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ BED MAKING “

No	Alat / Bahan	Jumlah
1	Selimut	2 buah
2	Sprei besar	1 buah
3	Sprei kecil	1 buah
4	Sarung guling selimut	1 buah
5	Perlak	1 buah
6	Sarung bantal	1 buah
7	Ember	1 buah

Tujuan :

1. Membersihkan tempat tidur pasien

2. Menghilangkan bau lepek dan memberikan rasa nyaman pada pasien

Indikasi Pasien :

1. Pada pasien yang bed rest

2. Pada pasien yang sudah berada lama di Rumah Sakit

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ BED MAKING “

NO	ASPEK YANG DI NILAI	NILAI
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Mengecek catatan medik
2.	Menyiapkan Peralatan dan tempat
3.	Mencuci tangan
B. 1.	Tahap Orientasi Memberikan salam dan memperkenalkan diri
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien dan keluarga
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien dan keluarga
4.	Memberi kesempatan untuk bertanya
C. 1.	Tahap Kerja Membawa peralatan ke dekat pasien
2.	Menutup sampiran
3.	Menganjurkan pasien untuk berbaring terlentang ( jika mampu )
4.	Memindahkan perlengkapan klien yang ada di tempat tidur
5.	Melepaskan selimut dan laken penutup,melipatnya dan meletakkan di ember tempat kain kotor.
6.	Membantu pasien tidur miring menjauhi perawat,dengan tetap memperhatikan posisi umum pasien
7	Melepas laken, perlak, stek laken dengan menggulungnya kearah punggung pasien. Bagian kotor berada didalam gulungan
8	Memasang laken, perlak dan stek laken pada bagian separuh kasur, kemudian dibuat sudut
9	Melebarkan linen bersih ke tengah tempat tidur dan meletakkan dibelakang punggung pasien
10	Pasien dibantu untuk membalik posisi ke hadapan perawat dengan melewati gulungan linen bersih tersebut
11	Semua linen kotor diambil, kemudian diletakkan di tempat kain kotor
12	Gulungan linen bersih dibentangkan, rapihkan dengan memasukkan sisa linen pada sisi tempat tidur
13	Pasien dikembalikan pada posisi supnasi
14	Memasangkan selimut yang bersih
15	Melepas bantal dengan hati-hati sambil menyangga kepala
16	Melepas sarung bantal yang kotor dan menggantinya dengan yang bersih
17	Merapikan pasien
18	Membereskan alat-alat
D 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi reaksi pasien
2	Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
3	Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	CATATAN KEPERAWATAN

Standar Operasional Prosedur (SOP) Jobsheet Mengukur Tekanan Darah pada manusia

 

	MENGUKUR TEKANAN DARAH
SPO	Tanggal,
Pengertian	Mengukur tekanan darah melalui permukaan arteri
Tujuan	Mengetahui tekanan darah
Prosedur	Persiapan alat : 1. Tensi meter 2. Stetoscope 3. Buku catatan Persiapan pasien : 1. Pasien diberi penjelasan tentang hal-hal yang akan dilakukan 2. Posisi diatur sesuai kebutuhan Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan 2. Lengan baju dibukak atau digulung 3. Manset tensi meter dipasang pada lengan atas dengan pipa karetnya berada disisi luar lengan 4. Manset dipasang tidak terlalu kuat atau longgar (longgar satu jari) kurang lebih tiga jari dari fossa cubitus 5. Pompa tensi meter dipasang 6. Denyut arteri bracialis diraba, stethoscope ditempatkan pada daerah tersebut 7. Raba arteri radialis 8. Sekrup balon karet ditutup, pengunci air raksa dibuka, selanjutnya balon dipompa sampai denyut arteri radialis tidak terdengar lagi dan iar raksa dalam pipa dinaikan sampai 30-40 mmhg 9. Scrup balon dibukak berlahan-lahan, Sehingga air raksa turun berlahan-lahan. Sambil meperhatikan turunya air raksa, degar deyut pertama. 10. Sekala pertemuan air raksa pada waktu terdegar deyut pertama disebut tekanan systole. 11. Degarkan terus sampai deyutan yang terahir, sekalah permukaan air raksa pada waktu deyutan terakhir disebut tekanan diastole. 12. Pencatatan hasil dilakukan dengan cara sebagai berikut:Systole diatas diastole dibawah (missal 120/80 mmHg) 13. Melakukan cuci tangan Perhatian : 1. Memasang manset harus tepat diatas permukaan dinding arteri beachialis, tiga jari dari cubitis. 2. Menempelkan setetes tocape jangan terlalu keras dan pengunaanya harus benar-bernar tepat. 3. Sebelum menutup tensi meter masukan duluh air raksa kedalam reserpoarnya, manset dan balon disusun pada tempatnya untuk mencegah pemecahan air raksa. 4. Pada anak-anak digunakan mangset husus. 5. Menghindari terjadinya alergi obat. 6. Melakukan tindakan darurat pada pasien keracunan obat

Standar Operasional Prosedur (SOP) Mencuci Rambut Pasien di atas Tempat Tidur

 

NO	ASPEK YANG DI NILAI	NILAI
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menempatkan alat di dekat pasien
B. 1.	Tahap Orientasi Memberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien dan klg
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien dan klg
4.	Menyakan kesiapan pasien
C. 1.	Tahap Kerja Memasang sampiran / privacy
2.	Memakai sarung tangan & celemek/gaun
3.	Mengganti selimut pasien dg selimut mandi
4.	Mengatur posisi tidur pasien dengan kepala dipinggir tempat tidur
5.	Memasang handuk di bawah kepala pasien
6.	Memasang ember di lantai, dialasi kain pel/lap
7	Memasang talang di bawah kepala pasien dengan ujung berada didalam ember
8	Menutup dada dengan handuk sampai ke leher
9	Menyisir rambut pasien
10	Menutup lubang telinga pasien dengan kapas
11	Menutup lubang hidung dengan kassa
12	Menyiram rambut pasien dengan air hangat
13	Mencuci rambut pasien dg shampo
14	Menggosok (memijit-mijit) kulit kepala pasien
15	Membilasi rembut dengan air hangat
16	Melepas talang dari bawah kepala pasien
17	Mengeringkan rambut dengan handuk
18	Meletakkan kepala pasien pada bantal yang telah dialasi handuk kering
19	Meletakkan kepala pasien pada bantal yang telah dialasi handuk kering
20	Merapikan pasien
21	Mengganti selimut mandi dengan selimut pasien
22	Mengambil handuk dari bawah kepada pasien
D 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi hasil tindakan
2	Berpamitan dengan pasien & keluarga
3	Membereskan & mengembalikan alat ke tempat semula
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	CATATAN KEPERAWATAN

Standar Operasional Prosedur (SOP) Mobilisasi Pasien

 

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ PRAKTIKUM MOBILITAS PASIEN“

NO	ASPEK YANG DI NILAI	Nilai
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menempatkan alat di dekat pasien
B. 1.	Tahap Orientasi Memberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien & klg
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien & klg
4.	Menyakan kesiapan pasien
C.	Tahap Kerja Menindahkan Pasien dari tempat tidur ke tempat tidur
1.	Cuci tangan
2.	Lengan pengangkat ditempatkan di kepala dan bahu, panggul ,paha dan pergelangan kaki pasien dengan jari – jemari menggenggam sisi tubuh pasien
3.	Pada hitungan 3 pasien diangkat dan digendong di dada perawat
4.	Perawat dengan perlahan memindahkan pasien ke tempat tidur yang di tuju
	Memindahkan Psien dari Tempat Tidur Ke kursi
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Bantu pasien untuk duduk ke tepi temapt tidur.
3.	Siapkan kursi menghadap pasien
4.	Angkat pasien sambil berdiri dan aarahkan menuju kursi
5.	Posisikan pasien pada posisi yang dipilih
	Posisi SIM
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Tempatkan pasien pada posisi terlentang
3.	Posisikan pasien pada posisi miring sebagian pada abdomen
4.	Tempatkan banta di bawah kepala dan dibawah tungkai atas yang difleksikan
	Posisi Trendelenburg
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Letakkan bantal di kaki
3.	Posisikan kaki tinggi dari kepala
	Posisi Dorsal Recumbent
1.	Posisikan pasien pada keadaan terlentang
2.	Pakaian bawah dibuka
3.	Tekuk lutut dan regangkan kaki pasien
	Posisi Litotomi
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Posisikan pasien dalam keadaan berbaring atau terlentang
3.	Angkat kedua paha dan tarik ke atas abdomen
4.	Letakkan bagian lutut / kaki pada penyangga kaki di tempat tidur khusus untuk posisi littomi
	Posisi Fowler
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Dudukkan pasien
3.	Berikan sandaran atau bantal pada tempat tidur pasien atau aturr tempat tidur.
4.	Posisikan fowler (90˚).
	Posisi Semi Fowler
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Berikan sandaran atau bantal pada tempat tidur pasien atau aturr tempat tidur
3.	Posisikan semi fowler (45˚).

Standar Operasional Prosedur Bed Making tanpa pasien (Memasang Sprei Tempat tidur )

 

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ BED MAKING “

No	Alat / Bahan	Jumlah
1	Selimut tipis	1 buah
2	Sprei besar	1 buah
3	Sprei kecil	1 buah
4	Sarung bantal	2 buah
5	Perlak	1 buah
6	Ember	1 buah

Tujuan :

1. Membersihkan tempat tidur pasien

2. Menghilangkan bau lepek dan memberikan rasa nyaman pada pasien

Indikasi Pasien :

1. Pada pasien yang baru datang

2. Pada pasien yang sudah berada lama di Rumah Sakit

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ BED MAKING “

NO	ASPEK YANG DI NILAI	Nilai
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Mengecek catatan medik
2.	Menyiapkan Peralatan dan tempat
3.	Mencuci tangan
B. 1.	Tahap Kerja Membawa peralatan ke dekat tempat tidur
2.	Memindahkan bantal dari tempat tidur
3.	Melepaskan sarung bantal dari bantal dan menaruhnya ke tempat kotor
4.	Melepaskan selimut yang paling atas dan melipatnya
5.	Melepaskan selimut yang kedua dan melipatnya
6	Melepas selimut tipis dan sprei lalu menaruhnya ke tempat kotor
7	Memasang sprei
8	Memasang sprei kecil
9	Memasang perlak
10	Memasang selimut tipis bersih
11	Memasang selimut kedua
12	Memasangkan selimut pertama
13	Memasang sarung bantal yang bersih
14	Merapikan tempat tidur
15	Membereskan alat-alat
D	Tahap Terminasi Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
1	Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
2	Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
3	Mencuci tangan
4	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	Total Nilai:

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMBERIAN NUTRISI MELALUI NGT

 

JURUSAN ASISTEN KEPERAWATAN
JOBSHEET PEMBERIAN NUTRISI MELALUI NGT
Pengertian	Memasukkan formula cairan makanan atau obat dalam perut dengan cara memasukkan slang makanan lewat hidung atau mulut ke dalam perut.
Tujuan	Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan obat pasien menurut petunjuk dokter sesuai dengan penyakit yang diderita pasien
Indikasi	1. Pada pasien yang tidak dapat makan, menelan, atau pasien yang tidak sadar. 2. Pada pasien yang terus menrus tidak mau makan sehingga membahayakan jiwanya, misalnya pasien psikiatri (kelainan jiwa) 3. Pada pasien yang mengalami muntah terus menerus 4. Pada Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR), premature, dan analisis isi lambung
Persiapan alat	1. Piring 2. Sendok 3. Garpu 4. Gelas dengan penutupnya 5. Serbet 6. Mangkok cuci tangan 7. Pengalas 8. Tempat cuci tangan 9. Pipet (jika perlu) 10. Pisau (jika perlu) 11. Obat (jika ada) 12. Makanan dengan porsi dan menu sesuai program 13. Meja untuk pasien
Persiapan pasien	1. Beri tahu pasien atau orang tua (pada pasien bayi/anak-anak) tindakan yang akan dilakukan 2. Atur posisi pasien dengan posisi kepala lebih tinggi dari badan atau posisi semi fowler dengan bantuan bantal di belakang dan di bahu, pasien yang gelisah/tidak tenang sebaiknya diikat kaki dan tangannya. 3. Bentangkan serbet atau pengalas di bawah dagu pasien.
Prosedur	1. Cuci tangan 2. Memakai handscoon 3. Mengontrol posisi selang dengan cara aspirasi (bila keluar cairan lambung posisi selang dalam keadaan baik. 4. Masukkan makanan cair pelan-pelan sampai habis (hindari masuknya udara dengan cara melipat selang setiap menyedot cairan) 5. Bilas dengan air putih, tutup selang/pasang klem 6. Alat-alat dibereskan pasien dirapikan 7. Melepaskan handscoon 8. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan. 9. Catat tindakan dan hasil atau respons terhadap tindakan.

MATERI SMK KEPERAWATAN: SOP PEMBERIAN NUTRISI PER ORAL

 

JURUSAN ASISTEN KEPERAWATAN
JOBSHEET PEMBERIAN NUTRISI PER ORAL
Pengertian
Tujuan	Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien menurut petunjuk dokter sesuai dengan penyakit yang diderita pasien
Indikasi	1. Pada pasien yang bisa makan sendiri 2. Pada pasien yang tidak bisa makan sendiri
Persiapan alat	1. Piring 2. Sendok 3. Garpu 4. Gelas dengan penutupnya 5. Serbet 6. Mangkok cuci tangan 7. Pengalas 8. Tempat cuci tangan 9. Pipet (jika perlu) 10. Pisau (jika perlu) 11. Obat (jika ada) 12. Makanan dengan porsi dan menu sesuai program 13. Meja untuk pasien
Persiapan pasien	Pasien diberi penjelasan tentang hal-hal yang akan dilakukan
Prosedur	1. Alat-alat didekatkan di tempat tidur pasien 2. Cuci tangan 3. Atur posisi pasien (pasien mencoba) dengan posisi semi fowler setengah duduk sesuai kondisi pasien. 4. Pasang pengalas/serbet di bawah dagu 5. Tawarkan pasien melakukan ritual makan (missal ; berdoa sebelum makan) 6. Tanyakan lauk-pauk apa yang boleh dicampur dengan nasi. 7. Bantu aktivitas dengan cara menyuap makan sedikit demi sedikit dan berikan minuman setelah makan. 8. Bila selesai makan, bersihkan mulut pasien 9. Jika ada obat lanjutkan pemberian obat. 10. Setelah makan, minum, dan pemberian obat anjurkan pasien untuk duduk sejenak sebelum kembali berbaring 11. Rapikan alat dan kembalikan ke tempatnya 12. Catat tindakan dan hasil atau respons terhadap tindakan (catat apa jumlah/porsi makanan yang dihabiskan). 13. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan. Perhatian : 1. Ciptakan lingkungan yang nyaman di sekitar pasien. 2. Sebelum dihidangkan, makanan diperiksa dahulu, apakah sudah sesuai dengan daftar makanan/diet pasien 3. Usahakan makanan dihidangkan dalam keadaan hangat kecuali kontra indikasi 4. Sajikan makanan secukupnya, tidak terlalu banyak tetapi juga tidak terlalu sedikit 5. Peralatan makanan dan minuman harus bersih 6. Untuk pasien anak-anak usahakan menggunakan peralatan yang menarik perhatiannya 7. Untuk pasien yang dapat makan sendiri, perhatikan apakah makanan dimakan habis atau tidak 8. Perhatikan selera dan keluhan pasien pada waktu makan serta reaksinya setelah makan.