SOP Perawatan Metode kangguru

SMK NEGERI 1 EMPAT LAWANG	Standar Operasional Prosedur (SOP) JUDUL: PERAWATAN METODE KANGGURU (PMK)
Pengertian	Kangaroo Mother Care (KMC) atau Perawatan Metode Kangguru (PMK) adalah kontak kulit antara ibu dan bayi secara dini, terus-menerus serta dikombinasi dengan pemberian ASI eksklusif.
Tujuan	Suatu metode untuk meningkatkan berat badan bayi prematur atau berat badan lahir rendah (BBLR) 1.Menstabilkan denyut jantung, pola pernafasan dan saturasi oksigen 2.Memberikan kehangatan pada bayi 3.Meningkatkan durasi tidur 4.Mengurangi tangisan bayi dan kebutuhan kalori 5.Mempercepat peningkatan berat badan dan perkembangan otak 6.Meningkatkan hubungan emosional ibu dan bayi 7.Meningkatkan keberhasilan dan memperlama durasi menyusui
Indikasi	1. Bayi dengan berat badan ≤ 2000 gram. 2. Tidak ada kelainan atau penyakit yang menyertai. 3. Refleks dan koordinasi isap dan menelan yang baik. 4. Perkembangan selama di inkubator (rumah sakit) baik. 5. Kesiapan dan keikutsertaan orang tua, sangat mendukung dalam keberhasilan
Persiapan Alat	1. Phantom bayi (Boneka) 2. Alat pengukur tanda vital bayi (thermometer, stetoskop, jam) 3. Gendongan 4. Topi bayi dan kaos kaki bayi
Prosedur	A. Pra Interaksi 1. Menerima ibu dan keluarga dengan rasa hormat B. Orientasi 1. Memberi salam dan memperkenalkan diri 2. Mengajari ibu dan keluarga teknik mencuci tangan yang benar. 3. Memberi kesempatan ibu dan keluarga untuk bertanya C. Tahap Kerja 1. Mengukur tanda-tanda vital bayi, Berat badan, Panjang badan dan Lingkar kepala bayi kemudian mencatat hasilnya di lembar observasi bayi dalam PMK. 2. Posisikan bayi di dada ibu atau ayah 3. Pertahankan posisi dengan menggunakan gendongan bayi 4. Tepi kain penggendong bagian atas harus dibawah telinga bayi 5. Pakaikan topi bayi 6. Pakai kembali baju atas ibu atau ayah D. Terminasi 1. Observasi tanda-tanda vital dan keadaan umum bayi tiap 3 jam oleh petugas ruangan/petugas bayi kemudian beri nama serta paraf petugas 2. Dilakukan minimal 1-2x/hari. 3. Lama perlekatan minimal 1 jam.
Evaluasi	1.Pantau kondisi bayi mencakup tanda-tanda vital dan status oksigenisasi 2.Identifikasi tanda-tanda bahaya yang menetap dan lakukan tindakan sesuai masalah yang ditemukan 3.Sebelum bayi pulang ukur tanda-tanda vital bayi, BB, PB, LK bayi dan kemudian mencatat hasilnya di lembar observasi bayi dalam PMK
Dokumentasi	Catat jam, hari, tanggal, serta suhu, berat badan dan tanda-tanda vital bayi setelah dilakukan perawatan metode kangguru

Perawatan Metode Kangguru

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Data World Health Organization (WHO) memperlihatkan sekitar 20 juta bayi berat lahir rendah (BBLR) lahir setiap tahunnya yang dapat disebabkan oleh kelahiran sebelum waktunya (prematur) maupun perkembangan janin terhambat saat dalam kandungan. Bayi dengan berat lahir rendah merupakan penyumbang tertinggi angka kematian neonatal (AKN). Dari sekitar 4 juta kematian neonatal, prematur dan BBLR menyumbang lebih dari seperlima kasus, dan Indonesia terdaftar sebagai negara di urutan ke-8 berdasarkan jumlah kematian neonatal per tahun menurut data WHO. Prevalensi BBLR di Indonesia berkisar antara 2 hingga 17,2% dan menyumbang 29,2% AKN.

Masalah utama bayi baru lahir pada masa perinatal dapat menyebabkan kematian, kesakitan dan kecacatan. Hal ini merupakan akibat dari kondisi kesehatan ibu yang jelek, perawatan selama kehamilan yang tidak adekuat, penanganan selama persalinan yang tidak tepat dan tidak bersih, serta perawatan neonatal yang tidak adekuat. Bila ibu meninggal saat melahirkan, kesempatan hidup yang dimiliki bayinya menjadi semakin kecil. Kematian neonatal tidak dapat diturunkan secara bermakna tanpa dukungan upaya menurunkan kematian ibu dan meningkatkan kesehatan ibu. Perawatan antenatal dan pertolongan persalinan sesuai standar, harus disertai dengan perawatan neonatal yang adekuat dan upaya-upaya untuk menurunkan kematian bayi akibat bayi berat lahir rendah, infeksi pasca lahir (seperti tetanus neonatorum, sepsis), hipotermia dan asfiksia. Sebagian besar kematian neonatal yang terjadi pasca lahir disebabkan oleh penyakit – penyakit yang dapat dicegah dan diobati dengan biaya yang tidak mahal, mudah dilakukan, bisa dikerjakan dan efektif.

Intervensi yang efektif masih sangat terbatas akibat terbatasnya jumlah fasilitas dan tenaga yang terampil. Akibatnya angka morbiditas dan mortalitas bayi BBLR menjadi tinggi. Perawatan dengan metode kanguru (PMK) merupakan salah satu cara yang sederhana dan terbukti efektif untuk memenuhi sebagian besar kebutuhan dasar bayi, antara lain kehangatan, ASI, perlindungan infeksi, dan stimulasi.

B. Rumusan Masalah

1. Apakah yang dimaksud dengan Perawatan Metode Kanguru?

2. Apa sajakah manfaat dari Perawatan Metode Kanguru?

3. Apa saja tahap yang dilakukan dalam melaksanakan Pearawan Metode Kanguru?

4. Bagaimanakah kriteria keberhasilan Perawatan Metode Kanguru?

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mahasiswa dapat mengetahui bagaimana perencanaan penyuluhan pendidikan kesehatan perawatan BBLR dengan metode kangguru

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui pengertian, prinsip, tujuan, keuntungan, langkah-langkah, pelaksanaan Perawatan Metode Kanguru.

b. Memahami kriteria keberhasilan Perawatan Metode Kanguru.

BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian Kangaroo Mother Care

Pengertian Kangaroo Mother Care (KMC) atau Perawatan Metode Kangguru (PMK) adalah kontak kulit antara ibu dan bayi secara dini, terus-menerus serta dikombinasi dengan pemberian ASI eksklusif. Tujuannnya adalah agar bayi kecil tetap hangat. Dapat dimulai segera setelah lahir atau bayio telah stabil. KMC dapat dilakukan di rumah sakit atau di rumah setelah bayi pulang. Bayi tetap dapat di rawat dengan KMC meskipun belum dapat menyusu, berikan ASI peras dengan menggunakan salah satu alternatif pemberian minum.

Meski namanya kanguru, metode ini bukan berasal dari Australia, metode ini meniru perilaku binatang asal Australia yang menyimpan anaknya di kantung perutnya, sehingga diperoleh suhu optimal bagi kehidupan bayi. Metode ini asalnya bukan dari Australia melainkan dikembangkan di Kolombia.

B. Prinsip Perawatan Metode Kangguru

Prinsip metode ini adalah menggantikan perawatan bayi baru lahir dalam inkubator dengan meniru kanguru. Ibu bertindak seperti ibu kanguru yang mendekap bayinya dengan tujuan mempertahankan suhu bayi stabil dan optimal (36,5^oC- 37,5^oC). Suhu optimal ini diperoleh dengan kontak langsung kulit bayi dengan secara terus-menerus.Bayi yang dapat bertahan dengan cara ini adalah yang keadaan umumnya baik, suhu tubuhnya stabil (36,5^oC- 37,5^oC) dan mampu menyusui dengan baik. Metode ini dihentikan jika bayi telah mencapai bobot badan minimal 2500 g dan suhu tubuh optimal 37^oC, dan bayi bisa menyusui dengan baik.

C. Tujuan metode kanguru

Ibu bertindak seperti ibu kanguru yang mendekap bayinya dengan tujuan mempertahankan suhu bayi stabil dan optimal. Suhu optimal ini diperoleh dengan kontak langsung secara terus menerus.

D. Manfaat Perawatan Metode Kangguru

Beberapa penelitian menyebutkan metode ini memberikan manfaat yang dapat dirasakan langsung oleh bayi dan ibu :

a. Untuk meningkatkan Berat Badan terutama pada BBLR

b. Menjaga kehangatan, agar suhu tubuh bayi tetap normal. Suhu optimal didapat lewat kontak langsung kulit ibu dengan kulit bayi (skin to skin contact). Suhu ibu merupakan sumber panas yang efisien dan murah.

c. Mempercepat pengeluaran ASI dan meningkatkan keberhasilan menyusui sehingga Inisiasi Menyusu Dini juga akan cepat tercapai dalam tahap metode ini dan apabila ASI sudah keluar manfaat ekonomis juga akan dirasakan. Ibu selain mudah, praktis dan murah dapat meyusui bayinya, tidak perlu juga membeli susu formula yang harganya cukup mahal

d. Menjalin ikatan batin antara ibu dan bayi.

Metode ini tentunya akan lebih mendekatkan ikatan batin ibu dan si bayi, karena apabila bayi berada di inkubator, tentunya hubungan bayi dan ibu akan ”terbatas”. Dengan metode KMC ini akan diketahui pengaruh kontak langsung ibu-bayi : ikatan kasih sayang ibu-bayi terjadi karena berbagai rangsangan seperti skin to skin contact. Bayi akan merasa aman dan puas karena bayi merasakan kehangatan tubuh ibu dan mendengar denyut jantung ibu yang sudah dikenal sejak bayi masih dalam rahim. Bayi dapat merasakan sentuhan lembut ibu, ungkapan rasa sayang dan perhatian seorang ibu. Bayi prematur yang mendapat banyak sentuhan ibu, menurut penelitian, menunjukkan kenaikan berat badan yang cepat dari pada jika si bayi jarang disentuh.

e. Perlindungan dari infeksi

f. Mengurangi lama menangis pada bayi

g. Dapat mengurangi biaya rumah sakit.

Hal ini berkaitan dengan penggunaan ikubator di rumah sakit yang cukup mahal, sehingga dengan menggunakan asuhan metode kangguru dapat mengurangi biaya rumah sakit

h. Metode bisa dilakukan oleh anggota keluarga lain, jika ibu perlu istirahat, termasuk ayah, saudara,atau petugas kesehatan. Bila tidak ada yang menggantikan , bayi diberi pakaian hangat atau topi, dan diletakkan di box bayi dalam ruangan yang hangat.

E. Kekurangan Perawatan Metode Kangguru

Adapun salah satu kekurangan dari asuhan metode kangguru yaitu, Waktu ibu cenderung lebih banyak digunakan untuk metode ini, sehingga tidak dapat melakukan aktivitas lain yang lebih berat(sangat aktif).

F. Kriteria bayi untuk metode kanguru

Adapun kriteria bayi untuk metode kanguru menurut Suriviana adalah

· Bayi dengan berat badan ≤ 2000 gram.

· Tidak ada kelainan atau penyakit yang menyertai.

· Refleks dan koordinasi isap dan menelan yang baik.

· Perkembangan selama di inkubator (rumah sakit) baik.

· Kesiapan dan keikutsertaan orang tua, sangat mendukung dalam keberhasilan

G. Langkah-langkah metode kanguru.

a. Persiapan pelaksanaan metode kanguru

1) Persiapan ibu

a) Membersihkan daerah dada dan perut dengan cara mandi dengan sabun 2-3 kali sehari.

b) Membesihkan kuku dan tangan

c) Baju yang dipakai harus bersih dan hangat sebelum dipakai

d) Selama pelaksanaan metode kanguru ibu tidak memakai BH

e) Bagian bawah baju diikat dengan pengikat baju atau kain

f) Memakai kain baju yang dapat diregangkan

2) Persiapan bayi

a) Bayi jangan dimandikan, tetapi cukup dibersihkan dengan kain bersih dan hangat

b) Bayi perlu memakai tutup kepala atau topi dan popok selama penggunaan metode ini.

b. Bila metode kanguru dilakukan dengan baju kanguru

1) Badan ibu sudah dalam keadaan bersih, dan dada tidak terhalang BH

2) Memakaikan topi , popok dan kaos kaki pada bayi

3) Meletakkan bayi diantara payudara, dada bayi menempel pada dada ibu.

4) Memalingkan kepala ke sisi kanan/kiri dengan sedikit menengadah

5) Memposisikan bayi dengan siku dan tungkai tertekuk , seperti katak.

6) Memakaikan baju model kanguru, dengan batas kain atas berada dibawah telinga bayi

7) Mengikat dengan kencang agar ibu dapat beraktivitas dengan bebas seperti berdiri , duduk , jalan, makan dan mengobrol.

8) Mengenakan pakaian luar sebagai penutup.

c. Bila metode kanguru dilakukan dengan selendang.

1) Badan ibu sudah dalam keadaan bersih, dan dada tidak terhalang BH

2) Memakaikan topi , popok dan kaos kaki pada bayi

3) Meletakkan bayi diantara payudara, dada bayi menempel pada dada ibu.

4) Memalingkan kepala ke sisi kanan/kiri dengan sedikit menengadah

5) Memposisikan bayi dengan siku dan tungkai tertekuk , seperti katak.

6) Menggunakan selendang, handuk atau kain lebar yang dibuat sedemikian untuk menjaga tubuh bayi.

7) Mengikat dengan kencang agar ibu dapat beraktivitas dengan bebas seperti berdiri , duduk , jalan, makan dan mengobrol.

8) Mengenakan pakaian luar sebagai penutup.

d. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan metode kanguru.

1) Posisi ibu saat tidur yaitu dengan setengah duduk dengan meletakkan bantal di belakang punggung ibu.

2) Bila ibu perlu istirahat , dapat digantikan oleh ayah atau anggota keluarga yang lain.

3) Dalam pelaksanaan perlu diperhatikan persiapan ibu, bayi, pisisi bayi, pemantauan bayi, cara pemberian ASI dan kebersihan ibu dan bayi

H. Waktu Pelaksanaan Metode Kanguru

a. Segera setelah lahir

b. Sangat awal, setelah 10-15 menit

c. Awal, setelah umur 24 jam

d. Menengah, setelah 7 hari perawatan

e. Lambat, setelah bayi bernafas sendiri tanpa O₂

f. Setelah keluar dari perawatan incubator

I. Kriteria keberhasilan Perawatan Metode Kanguru

a. Suhu tubuh bayi stabil dan optimal (36,5⁰C -37,5⁰ C)

b. Kenaikan berat badan stabil

c. Produksi ASI adekuat

d. Bayi tumbuh dan berkembang optimal

e. Bayi dapat menetek kuat

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Perawatan Metode Kanguru (PMK) merupakan alternatif pengganti incubator dalam perawatan BBLR, dengan beberapa kelebihan antara lain: merupakan cara yang efektif untuk memenuhi kebutuhan bayi yang paling mendasar yaitu adanya kontak kulit bayi ke kulit ibu, dimana tubuh ibu akan menjadi thermoregulator bagi bayinya, sehingga bayi mendapatkan kehangatan (menghindari bayi dari hipotermia), PMK memudahkan pemberian ASI, perlindungan dari infeksi, stimulasi, keselamatan dan kasih sayang. PMK dapat menurunkan kejadian infeksi, penyakit berat, masalah menyusui dan ketidakpuasan ibu serta meningkatnya hubungan antara ibu dan bayi serta meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi.

B. Saran

Perawatan Metode Kangguru ini dapat digunakan lebih efektif bagi tenaga kesehatan untuk membantu memenuhi sebagian besar kebutuhan dasar bayi, antara lain kehangatan, ASI, perlindungan infeksi, dan stimulasi pada bayi BBLR.

DAFTAR PUSTAKA

Hanani. 2011. Kangaroo Mother Care. http://sihhanani.blogspot.co.id/2011/11/kangaroo-mother-care.html diakses : 10 oktober 2015.

Kholipah, S & Tri Iin. 2014. Perawatan Metode Kangguru Perencanaan Penyuluhan Pendidikan Kesehatan tentang perawatan BBLR . http://ncembidan.blogspot.co.id/2014/02/askeb-v-perawatan-metode-kanguru.html diakses : 10 0ktober 2015.

Rahmayanti. 2011. Pelaksanaan Perawatan Metode Kangguru Pada Ibu Yang Memiliki BBLR di Rumah Sakit Budi Kemuliaan Jakarta Tahun 2011 . http://lib.ui.ac.id/ diakses : 10 oktober 2015.

Jobsheet Asisten Keperawatan: Mengganti Sprei Pasien di atas Tempat Tidur (Bed Making)

 

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ BED MAKING “

No	Alat / Bahan	Jumlah
1	Selimut	2 buah
2	Sprei besar	1 buah
3	Sprei kecil	1 buah
4	Sarung guling selimut	1 buah
5	Perlak	1 buah
6	Sarung bantal	1 buah
7	Ember	1 buah

Tujuan :

1. Membersihkan tempat tidur pasien

2. Menghilangkan bau lepek dan memberikan rasa nyaman pada pasien

Indikasi Pasien :

1. Pada pasien yang bed rest

2. Pada pasien yang sudah berada lama di Rumah Sakit

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ BED MAKING “

NO	ASPEK YANG DI NILAI	NILAI
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Mengecek catatan medik
2.	Menyiapkan Peralatan dan tempat
3.	Mencuci tangan
B. 1.	Tahap Orientasi Memberikan salam dan memperkenalkan diri
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien dan keluarga
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien dan keluarga
4.	Memberi kesempatan untuk bertanya
C. 1.	Tahap Kerja Membawa peralatan ke dekat pasien
2.	Menutup sampiran
3.	Menganjurkan pasien untuk berbaring terlentang ( jika mampu )
4.	Memindahkan perlengkapan klien yang ada di tempat tidur
5.	Melepaskan selimut dan laken penutup,melipatnya dan meletakkan di ember tempat kain kotor.
6.	Membantu pasien tidur miring menjauhi perawat,dengan tetap memperhatikan posisi umum pasien
7	Melepas laken, perlak, stek laken dengan menggulungnya kearah punggung pasien. Bagian kotor berada didalam gulungan
8	Memasang laken, perlak dan stek laken pada bagian separuh kasur, kemudian dibuat sudut
9	Melebarkan linen bersih ke tengah tempat tidur dan meletakkan dibelakang punggung pasien
10	Pasien dibantu untuk membalik posisi ke hadapan perawat dengan melewati gulungan linen bersih tersebut
11	Semua linen kotor diambil, kemudian diletakkan di tempat kain kotor
12	Gulungan linen bersih dibentangkan, rapihkan dengan memasukkan sisa linen pada sisi tempat tidur
13	Pasien dikembalikan pada posisi supnasi
14	Memasangkan selimut yang bersih
15	Melepas bantal dengan hati-hati sambil menyangga kepala
16	Melepas sarung bantal yang kotor dan menggantinya dengan yang bersih
17	Merapikan pasien
18	Membereskan alat-alat
D 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi reaksi pasien
2	Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
3	Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	CATATAN KEPERAWATAN

Standar Operasional Prosedur (SOP) Jobsheet Mengukur Tekanan Darah pada manusia

 

	MENGUKUR TEKANAN DARAH
SPO	Tanggal,
Pengertian	Mengukur tekanan darah melalui permukaan arteri
Tujuan	Mengetahui tekanan darah
Prosedur	Persiapan alat : 1. Tensi meter 2. Stetoscope 3. Buku catatan Persiapan pasien : 1. Pasien diberi penjelasan tentang hal-hal yang akan dilakukan 2. Posisi diatur sesuai kebutuhan Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan 2. Lengan baju dibukak atau digulung 3. Manset tensi meter dipasang pada lengan atas dengan pipa karetnya berada disisi luar lengan 4. Manset dipasang tidak terlalu kuat atau longgar (longgar satu jari) kurang lebih tiga jari dari fossa cubitus 5. Pompa tensi meter dipasang 6. Denyut arteri bracialis diraba, stethoscope ditempatkan pada daerah tersebut 7. Raba arteri radialis 8. Sekrup balon karet ditutup, pengunci air raksa dibuka, selanjutnya balon dipompa sampai denyut arteri radialis tidak terdengar lagi dan iar raksa dalam pipa dinaikan sampai 30-40 mmhg 9. Scrup balon dibukak berlahan-lahan, Sehingga air raksa turun berlahan-lahan. Sambil meperhatikan turunya air raksa, degar deyut pertama. 10. Sekala pertemuan air raksa pada waktu terdegar deyut pertama disebut tekanan systole. 11. Degarkan terus sampai deyutan yang terahir, sekalah permukaan air raksa pada waktu deyutan terakhir disebut tekanan diastole. 12. Pencatatan hasil dilakukan dengan cara sebagai berikut:Systole diatas diastole dibawah (missal 120/80 mmHg) 13. Melakukan cuci tangan Perhatian : 1. Memasang manset harus tepat diatas permukaan dinding arteri beachialis, tiga jari dari cubitis. 2. Menempelkan setetes tocape jangan terlalu keras dan pengunaanya harus benar-bernar tepat. 3. Sebelum menutup tensi meter masukan duluh air raksa kedalam reserpoarnya, manset dan balon disusun pada tempatnya untuk mencegah pemecahan air raksa. 4. Pada anak-anak digunakan mangset husus. 5. Menghindari terjadinya alergi obat. 6. Melakukan tindakan darurat pada pasien keracunan obat

Standar Operasional Prosedur (SOP) Mencuci Rambut Pasien di atas Tempat Tidur

 

NO	ASPEK YANG DI NILAI	NILAI
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menempatkan alat di dekat pasien
B. 1.	Tahap Orientasi Memberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien dan klg
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien dan klg
4.	Menyakan kesiapan pasien
C. 1.	Tahap Kerja Memasang sampiran / privacy
2.	Memakai sarung tangan & celemek/gaun
3.	Mengganti selimut pasien dg selimut mandi
4.	Mengatur posisi tidur pasien dengan kepala dipinggir tempat tidur
5.	Memasang handuk di bawah kepala pasien
6.	Memasang ember di lantai, dialasi kain pel/lap
7	Memasang talang di bawah kepala pasien dengan ujung berada didalam ember
8	Menutup dada dengan handuk sampai ke leher
9	Menyisir rambut pasien
10	Menutup lubang telinga pasien dengan kapas
11	Menutup lubang hidung dengan kassa
12	Menyiram rambut pasien dengan air hangat
13	Mencuci rambut pasien dg shampo
14	Menggosok (memijit-mijit) kulit kepala pasien
15	Membilasi rembut dengan air hangat
16	Melepas talang dari bawah kepala pasien
17	Mengeringkan rambut dengan handuk
18	Meletakkan kepala pasien pada bantal yang telah dialasi handuk kering
19	Meletakkan kepala pasien pada bantal yang telah dialasi handuk kering
20	Merapikan pasien
21	Mengganti selimut mandi dengan selimut pasien
22	Mengambil handuk dari bawah kepada pasien
D 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi hasil tindakan
2	Berpamitan dengan pasien & keluarga
3	Membereskan & mengembalikan alat ke tempat semula
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	CATATAN KEPERAWATAN

Standar Operasional Prosedur (SOP) Mobilisasi Pasien

 

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ PRAKTIKUM MOBILITAS PASIEN“

NO	ASPEK YANG DI NILAI	Nilai
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menempatkan alat di dekat pasien
B. 1.	Tahap Orientasi Memberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien & klg
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien & klg
4.	Menyakan kesiapan pasien
C.	Tahap Kerja Menindahkan Pasien dari tempat tidur ke tempat tidur
1.	Cuci tangan
2.	Lengan pengangkat ditempatkan di kepala dan bahu, panggul ,paha dan pergelangan kaki pasien dengan jari – jemari menggenggam sisi tubuh pasien
3.	Pada hitungan 3 pasien diangkat dan digendong di dada perawat
4.	Perawat dengan perlahan memindahkan pasien ke tempat tidur yang di tuju
	Memindahkan Psien dari Tempat Tidur Ke kursi
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Bantu pasien untuk duduk ke tepi temapt tidur.
3.	Siapkan kursi menghadap pasien
4.	Angkat pasien sambil berdiri dan aarahkan menuju kursi
5.	Posisikan pasien pada posisi yang dipilih
	Posisi SIM
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Tempatkan pasien pada posisi terlentang
3.	Posisikan pasien pada posisi miring sebagian pada abdomen
4.	Tempatkan banta di bawah kepala dan dibawah tungkai atas yang difleksikan
	Posisi Trendelenburg
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Letakkan bantal di kaki
3.	Posisikan kaki tinggi dari kepala
	Posisi Dorsal Recumbent
1.	Posisikan pasien pada keadaan terlentang
2.	Pakaian bawah dibuka
3.	Tekuk lutut dan regangkan kaki pasien
	Posisi Litotomi
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Posisikan pasien dalam keadaan berbaring atau terlentang
3.	Angkat kedua paha dan tarik ke atas abdomen
4.	Letakkan bagian lutut / kaki pada penyangga kaki di tempat tidur khusus untuk posisi littomi
	Posisi Fowler
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Dudukkan pasien
3.	Berikan sandaran atau bantal pada tempat tidur pasien atau aturr tempat tidur.
4.	Posisikan fowler (90˚).
	Posisi Semi Fowler
1.	Cuci Tangan dan Lakukan persiapan
2.	Berikan sandaran atau bantal pada tempat tidur pasien atau aturr tempat tidur
3.	Posisikan semi fowler (45˚).

Standar Operasional Prosedur Bed Making tanpa pasien (Memasang Sprei Tempat tidur )

 

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ BED MAKING “

No	Alat / Bahan	Jumlah
1	Selimut tipis	1 buah
2	Sprei besar	1 buah
3	Sprei kecil	1 buah
4	Sarung bantal	2 buah
5	Perlak	1 buah
6	Ember	1 buah

Tujuan :

1. Membersihkan tempat tidur pasien

2. Menghilangkan bau lepek dan memberikan rasa nyaman pada pasien

Indikasi Pasien :

1. Pada pasien yang baru datang

2. Pada pasien yang sudah berada lama di Rumah Sakit

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ BED MAKING “

NO	ASPEK YANG DI NILAI	Nilai
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Mengecek catatan medik
2.	Menyiapkan Peralatan dan tempat
3.	Mencuci tangan
B. 1.	Tahap Kerja Membawa peralatan ke dekat tempat tidur
2.	Memindahkan bantal dari tempat tidur
3.	Melepaskan sarung bantal dari bantal dan menaruhnya ke tempat kotor
4.	Melepaskan selimut yang paling atas dan melipatnya
5.	Melepaskan selimut yang kedua dan melipatnya
6	Melepas selimut tipis dan sprei lalu menaruhnya ke tempat kotor
7	Memasang sprei
8	Memasang sprei kecil
9	Memasang perlak
10	Memasang selimut tipis bersih
11	Memasang selimut kedua
12	Memasangkan selimut pertama
13	Memasang sarung bantal yang bersih
14	Merapikan tempat tidur
15	Membereskan alat-alat
D	Tahap Terminasi Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
1	Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
2	Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
3	Mencuci tangan
4	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	Total Nilai:

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMBERIAN NUTRISI MELALUI NGT

 

JURUSAN ASISTEN KEPERAWATAN
JOBSHEET PEMBERIAN NUTRISI MELALUI NGT
Pengertian	Memasukkan formula cairan makanan atau obat dalam perut dengan cara memasukkan slang makanan lewat hidung atau mulut ke dalam perut.
Tujuan	Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan obat pasien menurut petunjuk dokter sesuai dengan penyakit yang diderita pasien
Indikasi	1. Pada pasien yang tidak dapat makan, menelan, atau pasien yang tidak sadar. 2. Pada pasien yang terus menrus tidak mau makan sehingga membahayakan jiwanya, misalnya pasien psikiatri (kelainan jiwa) 3. Pada pasien yang mengalami muntah terus menerus 4. Pada Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR), premature, dan analisis isi lambung
Persiapan alat	1. Piring 2. Sendok 3. Garpu 4. Gelas dengan penutupnya 5. Serbet 6. Mangkok cuci tangan 7. Pengalas 8. Tempat cuci tangan 9. Pipet (jika perlu) 10. Pisau (jika perlu) 11. Obat (jika ada) 12. Makanan dengan porsi dan menu sesuai program 13. Meja untuk pasien
Persiapan pasien	1. Beri tahu pasien atau orang tua (pada pasien bayi/anak-anak) tindakan yang akan dilakukan 2. Atur posisi pasien dengan posisi kepala lebih tinggi dari badan atau posisi semi fowler dengan bantuan bantal di belakang dan di bahu, pasien yang gelisah/tidak tenang sebaiknya diikat kaki dan tangannya. 3. Bentangkan serbet atau pengalas di bawah dagu pasien.
Prosedur	1. Cuci tangan 2. Memakai handscoon 3. Mengontrol posisi selang dengan cara aspirasi (bila keluar cairan lambung posisi selang dalam keadaan baik. 4. Masukkan makanan cair pelan-pelan sampai habis (hindari masuknya udara dengan cara melipat selang setiap menyedot cairan) 5. Bilas dengan air putih, tutup selang/pasang klem 6. Alat-alat dibereskan pasien dirapikan 7. Melepaskan handscoon 8. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan. 9. Catat tindakan dan hasil atau respons terhadap tindakan.

MATERI SMK KEPERAWATAN: SOP PEMBERIAN NUTRISI PER ORAL

 

JURUSAN ASISTEN KEPERAWATAN
JOBSHEET PEMBERIAN NUTRISI PER ORAL
Pengertian
Tujuan	Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien menurut petunjuk dokter sesuai dengan penyakit yang diderita pasien
Indikasi	1. Pada pasien yang bisa makan sendiri 2. Pada pasien yang tidak bisa makan sendiri
Persiapan alat	1. Piring 2. Sendok 3. Garpu 4. Gelas dengan penutupnya 5. Serbet 6. Mangkok cuci tangan 7. Pengalas 8. Tempat cuci tangan 9. Pipet (jika perlu) 10. Pisau (jika perlu) 11. Obat (jika ada) 12. Makanan dengan porsi dan menu sesuai program 13. Meja untuk pasien
Persiapan pasien	Pasien diberi penjelasan tentang hal-hal yang akan dilakukan
Prosedur	1. Alat-alat didekatkan di tempat tidur pasien 2. Cuci tangan 3. Atur posisi pasien (pasien mencoba) dengan posisi semi fowler setengah duduk sesuai kondisi pasien. 4. Pasang pengalas/serbet di bawah dagu 5. Tawarkan pasien melakukan ritual makan (missal ; berdoa sebelum makan) 6. Tanyakan lauk-pauk apa yang boleh dicampur dengan nasi. 7. Bantu aktivitas dengan cara menyuap makan sedikit demi sedikit dan berikan minuman setelah makan. 8. Bila selesai makan, bersihkan mulut pasien 9. Jika ada obat lanjutkan pemberian obat. 10. Setelah makan, minum, dan pemberian obat anjurkan pasien untuk duduk sejenak sebelum kembali berbaring 11. Rapikan alat dan kembalikan ke tempatnya 12. Catat tindakan dan hasil atau respons terhadap tindakan (catat apa jumlah/porsi makanan yang dihabiskan). 13. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan. Perhatian : 1. Ciptakan lingkungan yang nyaman di sekitar pasien. 2. Sebelum dihidangkan, makanan diperiksa dahulu, apakah sudah sesuai dengan daftar makanan/diet pasien 3. Usahakan makanan dihidangkan dalam keadaan hangat kecuali kontra indikasi 4. Sajikan makanan secukupnya, tidak terlalu banyak tetapi juga tidak terlalu sedikit 5. Peralatan makanan dan minuman harus bersih 6. Untuk pasien anak-anak usahakan menggunakan peralatan yang menarik perhatiannya 7. Untuk pasien yang dapat makan sendiri, perhatikan apakah makanan dimakan habis atau tidak 8. Perhatikan selera dan keluhan pasien pada waktu makan serta reaksinya setelah makan.

Materi SMK Keperawatan: SOP Memfasilitasi Eliminasi Urine dan Feses pasien di tempat tidur

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ ELIMINASI URIN DAN FESES “

NO	ALAT / BAHAN	JUMLAH
1	Pot urinial / pispot	1 buah
2	Perlak	1 buah
3	Kertas tissue / kapas	Seperlunya
4	Air	Seperlunya
5	Bengkok	1 buah
6	Selimut mandi	1 buah
7	Sarung tangan	1 buah
8	Sampiran	1 buah
9	Sabun	1 buah
10	Handscoon	1 pasang

Tujuan :

1. Membantu pasien yang tidak dapat buang air kecil sendiri dengan menggunakan alat penampung urin ( urinal )

2. Membantu pasien yang tidak bisa buang air besar sendiri dengan menggunakan alat penampung feses.

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ ELIMINASI URIN DAN FESES “

NO	ASPEK YANG DI NILAI		NILAI
			DILAKUKAN		TIDAK DILAKUKAN (0)
			BENAR (2)	TIDAK BENAR (1)
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menyiapkan alat
B. 1.	Tahap Orientasi Memeberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien & keluarga
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien & keluarga
4	Mendekatkan alat
5	Menyakan kesiapan pasien
C. 1.	Tahap Kerja Memasang sampiran / menutup pintu
2.	Memakai sarung tangan
3.	Mengganti selimut pasien dg selimut mandi
4.	Melepaskan pakaian bawah pasien
5.	Meminta pasien untuk menekuk lutut/mengangkat bokong
6.	Memasang perlak pada bagian bawah bokong pasien
7	Memasang pot urinal / pispot
8	Mintah pasien untuk berkemih atau buang air besar
9	Bila selesai minta pasien meregangkan kaki lalu bersihkan genitalia dengan air/kapas. Bila pasien buang air besar bersihkan juga dengan sabun
10	Keringkan dengan tissue
11	Buang kapas dan tissue ke dalam bengkok
12	Angkat pot urinal / pispot
13	Membereskan perlak
14	Lepas sarung tangan
15	Membantu pasien memakai pakaian bawah kembali
16	Mengganti selimut mandi dengan selimut pasien
17	Rapikan pasien
1		Tahap Terminasi Berihkan seluruh alat
2		Membuka sampiran
3		Berpamitan dengan pasien dan keluarga
4		Mencuci tangan
5		Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
		TOTAL NILAI

Materi SMK Keperawatan: SOP Pemeriksaan kadar Kolestrol dalam darah dengan alat auto check

SMK N 1 EMPAT LAWANG	PEMERIKSAAN KOLESTROL
SPO	Tanggal terbit :
PENGERTIAN	Suatu tindakan untuk menilai asam lemak dalam darah
TUJUAN	Untuk mengetahui kadar asam lemak dalam darah
PROSEDUR	Persiapan Alat : 1. Alat auto check 2. Lanset gula darahNal auto check 3. Kapas 4. Alkohol 5. Handsoon 6. Alat tulis & buku Persiapan pasien : 1. Pasien dan keluarga diberi tahu tentang maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan. 2. Menyiapkan lingkungan. Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan. 2. Menggunakan sarung tangan. 3. Atur posisi pasien 4. Masukan tes strip kedalam port alat meter sampai menyala. 5. Melakukan penusukan di ujung jari menggunakan nal. 6. Sentuhkan/masukan sampel darah ke ujung tes strip sampai layar menampilkan hitungan pada interval waktu tertentu. 7. Catat hasil yang tertera dilayar di buku catatan 8. Rapikan alat. 9. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Materi SMK Keperawatan: SOP Pemeriksaan kadar Glukosa darah dengan alat auto check

SMK N 1 EMPAT LAWANG	PEMERIKSAAN GULA DARAH
SPO	Tanggal terbit, Januari 2020
PENGERTIAN	Suatu tindakan untuk menilai kadar glukosa dalam darah
TUJUAN	Untuk mengetahui kadar glukosa dalam darah
PROSEDUR	Persiapan Alat : 1. Alat auto check 2. Lanset gula darah 3. Nal auto check 4. Kapas 5. Alkohol 6. Handsoon 7. Alat tulis & buku Persiapan pasien : 1. Pasien dan keluarga diberi tahu tentang maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan. 2. Menyiapkan lingkungan. Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan. 2. Menggunakan sarung tangan. 3. Atur posisi pasien 4. Masukan tes strip kedalam port alat meter sampai menyala. 5. Melakukan penusukan di ujung jari menggunakan nal. 6. Sentuhkan/masukan sampel darah ke ujung tes strip sampai layar menampilkan hitungan pada interval waktu tertentu. 7. Catat hasil yang tertera dilayar di buku catatan 8. Rapikan alat. 9. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Materi SMK Keperawatan: SOP Pemeriksaan kadar asam Urat dalam darah

 

SMK N 1 EMPAT LAWANG	PEMERIKSAAN ASAM URAT
SPO	Tanggal terbit:
PENGERTIAN	Suatu tindakan untuk menilai kadar asam dalam darah
TUJUAN	Untuk mengetahui asam dalam darah
PROSEDUR	Persiapan Alat : 1. Alat auto check 2. Lanset asam urat 3. Nal auto check 4. Kapas 5. Alkohol 6. Handsoon 7. Alat tulis & buku Persiapan pasien : 1. Pasien dan keluarga diberi tahu tentang maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan. 2. Menyiapkan lingkungan. Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan. 2. Menggunakan sarung tangan. 3. Atur posisi pasien 4. Masukan tes strip kedalam port alat meter sampai menyala. 5. Melakukan penusukan di ujung jari menggunakan nal. 6. Sentuhkan/masukan sampel darah ke ujung tes strip sampai layar menampilkan hitungan pada interval waktu tertentu. 7. Catat hasil yang tertera dilayar di buku catatan 8. Rapikan alat. 9. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

Materi SMK Keperawatan : SOP Tindakan Keperawatan Kompres Dingin

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN “KOMPRES KOMPRES DINGIN”

NO	ALAT / BAHAN	JUMLAH
1	Air biasa	Secukupnya
2	Baki	1 buah
3	Waslap/kain kasa dengan ukuran tertentu	2 buah
4	Perlak	1 buah
5	Sampiran bila perlu	1 buah
6	Selimut bila perlu	1 buah
7	Lap	1 buah

Tujuan :

1. Merelaksasi otot dan menurunkan kontraktilitasnya

2. Vasokontriksi menurunkan permeabilitas kapiler menurunkan aliran darah, memperlambat metabolisme soluler

3. Meredakan nyeri dengan memperlambat kecepatan konduksi saraf dan menghambat inpuls saraf, menyebabkan mati rasa, bekerja sebagai counterirritant, meningkatkan ambang nyeri.

4. Meredakan pendarahan dengan konstriksi pembuluh darah, meredakan edema dengan mengurangi permeabilitas kapiler

Indikasi :

1. Spasme otot

2. Inflamasi

3. Nyeri

4. Cedera traumatik

TINDAKAN KEPERAWATAN “ KOMPRES DINGIN”

No	ASPEK YANG DI NILAI
	Pengertian: Kompres Dingin adalah Memberikan rasa Dinginpada daerah tertentu dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan Dingin pada bagian tubuh yang memerlukan.
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menempatkan alat di dekat pasien
B. 1.	Tahap Orientasi Memeberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien & klg
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien & klg
4.	Menyakan kesiapan pasien
C. 1.	Tahap Kerja Cuci tangan dan perhatikan privacy klien
2.	Pasang perlak pada area yang akan dikompres
3.	Masukkan waslap/kain kasa kedalam air biasa lalu diperas sampai lembab
4.	Letakkan waslap/kain kasa tersebut pada area yang akan dikompres
5.	Ganti waslap/kain kasa tiap kali dengan waslap/kain kasa yang sudah terendam dalam air biasa.
6.	Diulang-ulang sampai suhu tubuh turun
D 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi hasil tindakan
2	Berpamitan dengan pasien & keluarga
3	Membereskan & mengembalikan alat ke tempat semula
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	Catatan Keperawatan:

Materi SMK Keperawatan : SOP Tindakan Keperawatan Kompres hangat

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN “KOMPRES DINGIN”

1. KOMPRES HANGAT

NO	ALAT / BAHAN	JUMLAH
1	Air dengan suhu 50-60° C	Secukupnya
2	Baki	1 buah
3	Buli-buli	1 buah
4	Handuk	1 buah
5	Termometer air HANGAT	1 buah
6	Lap	1 buah

Tujuan :

1. Merelaksasi otot dan meningkatkan kontraktilitasnya

2. Meningkatkan aliran darah, melunakkan eksudat

3. Meredakan nyeri

4. Mengurangi kaku sendi dengan menurunkan viskositas dan meningkatkan distensibilitas

Indikasi :

1. Spasme otot

2. Inflamasi

3. Nyeri

4. Kaku sendi

TINDAKAN KEPERAWATAN“ KOMPRES HANGAT”

No	ASPEK YANG DI NILAI
	Pengertian: Kompres Hangat adalah Memberikan rasa hangat pada daerah tertentu dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian tubuh yang memerlukan.
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menempatkan alat di dekat pasien
B. 1.	Tahap Orientasi Memeberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien & klg
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien & klg
4.	Menyakan kesiapan pasien
C. 1.	Tahap Kerja Cuci tangan dan perhatikan privacy klien
2.	Bersihkan buli-buli HANGAT dengan cara : mengisi buli-buli dengan air HANGAT, kencangkan penutupnya kemudian membalik posisi buli-buli berulang-ulang, lalu kosongkan isinya
3.	Isi buli-buli dengan air HANGAT sebanyak kurang lebih ½ atau 1/3 dari buli-buli tesebut. Lalu keluarkan udaranya dengan cara : letakkan atau tidurkan buli-buli di atas meja atau tempat datar. Bagian atas buli-buli di lipat sampai kelihatan permukaan air di leher buli-buli Kemudian penutup buli-buli di tutup dengan rapat/benar
4.	Periksa apakah buli-buli bocor atau tidak lalu keringkan dengan lap dan bungkus dengan handuk
5.	Letakkan atau pasang buli-buli pada area yang memerlukan kompres HANGAT
6.	Kaji secara teratur kondisi klien untuk mengetaui kelainan yang timbul akibat pemberian kompres dengan buli-buli HANGAT, seperti kemerahan, ketidak nyamanan, kebocoran, dsb.
7	Ganti buli-buli HANGAT setelah 30 menit di pasang dengan air HANGAT lagi, sampai indikasi membaik
D 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi hasil tindakan
2	Berpamitan dengan pasien & keluarga
3	Membereskan & mengembalikan alat ke tempat semula
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	CATATAN KEPERAWATAN:

Materi SOP Memandikan Pasien di atas Tempat Tidur Untuk SMK Asisten Perawat

KELAS XII ASISTEN PERAWAT

GURU MAPEL: Ns. Yesica Tria E, S.Kep

“KETERAMPILAN ASISTEN PERAWAT PERSONAL HYEGINE”

MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR

NO	ALAT / BAHAN	JUMLAH
1	Baskom berisi air dingin dan air hangat	2 buah
2	Pakaian pengganti	1 buah
3	Selimut mandi	1 buah
4	Handuk	2 buah
5	Waslap	2 buah
6	Tempat pakaian kotor	1 buah
7	Sabun	1 buah
8	Minyak kayu putih/Bedak/lotion	1 buah
9	Sampiran

Tujuan :

1. Menjaga kebersihan tubuh, menghilangkan bau badan.

2. Mengurangi infeksi akibat kulit kotor.

3. Memperlancar sistem peredaran darah, syaraf dan merelaksasikan otot.

4. Menambah kenyamanan pasien.

Indikasi pasien :

Pada pasien baru, terutama bila kotor sekali dan keadaan umumnya memungkinkan.

KETERAMPILAN KEPERAWATAN PERSONAL HYEGINE

“ MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR “

NO	ASPEK YANG DI NILAI
A. 1	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2	Mencuci tangan
3	Menempatkan alat di dekat pasien
B.	Tahap Orientasi Memberikan salam terapeutik
1	Menjelaskan tujuan pada pasien & klg
2	Menjelaskan prosedur pada pasien & klg
3	Menanyakan kesiapan pasien
C. 1	Tahap Kerja Menutup pintu, gorden, gunakan sampiran
2	Mencuci tangan
3	Memakai hand scoon
4	Memakai masker
5	Memakai gaun
6	Memindahkan bantal dari tempat tidur
7	Mengganti selimut tidur dengan selimut mandi
8	Atur posisi pasien
9	Membentangkan handuk di bawah kepala pasien
10	Memakai wash lap
11	Membersihkan muka, telinga, leher menggunakan sabun
12	Membilasi dengan air bersih
13	Keringkan dengan handuk
14	Turunkan selimut mandi, Buka pakain atas lalu bentangkan handuk diatas dada pasien
15	Letakkan tangan pasien di atas dada pasien, bersihkan , keringkan dengan handuk (lakukan pada kedua tangan, mulai dari tangan yang terjauh dari perawat)
16	Letakkan handuk di sisi pasien, bersihkan daa dan perut pasien, lalu keringkan dengan handuk
17	Miringkan pasien ke kiri, bentangkan handuk, bentangkan handuk di bawah punggung pasien, bersihkan punggung sampai glutea, keringkan dengan handuk, miringkan pasien ke kanan dan lakukan hal yang sama. Kembalikan posisi pasien terletang dan pasang pakaian atas.
18	Letakkan handuk di bawah lutut, buka pakaun bawah lalu bersihkan kaki. Kaki yang paling jauh didahulukan dan keringkan dengan handuk..
19	Ambil handuk dan letakkan di bawah glutea. Pakaian bawah perut dibuka, lalu bersihkan daerah lipatan paha dan genitalia.
20	Setelah selesai, pasang kembali pakaian dengan rapi
21	Mengganti selimut mandi dengan selimut pasien
22	Meletakkan bantal dibawah kepala pasien
D. 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi hasil tindakan
2	Berpamitan dengan pasien & keluarga
3	Membereskan & mengembalikan alat ke tempat semula
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	CATATAN KEPERAWATAN:

Waspada, Ibu hamil harus tahu! Tanda dan Bahaya Selama Kehamilan

TANDA BAHAYA KEHAMILAN

1.Perdarahan Pervaginam

Perdarahan yang patologis pada masa kehamilan, terdiri dari :

    a. Awal masa kehamilan

                    terjadi pada kehamilan < 22 mg

à Curiga : Ab, KE, Kehamilan Mola

b. Kehamilan lanjut

terjadi pada kehamilan > 22 mgg

    sampai   menjelang persalinan  à  Curiga : Plasenta previa, sol.  Placenta

2. Sakit kepala hebat

Menentukan suatu masalah serius:

    - sakit kepala hebat

    - sakit kepala yang menetap

    - tidak hilang dengan istirahat ,  Jika tidak diatasiàkejang, stroke,

      dan kematian

-PENGLIHATAN KABUR

gangguan penglihatan yg mengancam jiwa :

   - perubahan visual mendadak

     àpenglihatan kabur/berbayang

     àbintik spot

     àberkunang-kunang

àpreeklamspsia berat,mengarah eklampsia: skotoma,diplopia,ambliplopia

3.Nyeri perut hebat

Pada kehamilan dapat menjadi komplikasi yg fatal

Nyeri perut dapat menunjukkan:

   - kehamilan ektopik

   - Preeklamsi

   - Persalinan prematur

   - Solutio plasenta