SATUAN OPERASIONAL PROSEDUR MEMANDIKAN PASIEN DAN MENCUCI RAMBUT PASIEN DI ATAS TEMPAT TIDUR

Lampiran:

	STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) JUDUL : MENCUCI RAMBUT DI ATAS TEMPAT TIDUR
	Tanggal terbit
Pengertian	Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan untuk mencuci dan menyisir rambut.
Tujuan	1. Menghilangkan mikroorganisme kulit kepala. 2. Menambah rasa nyaman. 3. Membasmi kutu dan ketombe yang melekat pada kulit. 4. Memperlancar sistem peredaran darah di bawah kulit.
Persiapan Alat	Alat dan bahan: 1. Handuk 2 buah 2. Kassa dan kapas 3. Perlak atau pengalas 4. Baskom berisi air hangat 5. Shampo atau sabun dalam tempatnya 6. Sisir 7. Bengkok 8. Gayung 9. Ember kosong 10. Celemek 11. Handscoen 12. Selimut mandi
Persiapan klien	1. Mengucapkan salam 2. Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan 3. Menjelaskan langkah prosedur 4. Melakukan kontrak waktu dan menanyakan persetujuan klien 5. Menjaga privasi klien
Prosedur	1. Mencuci tangan 2. Pasang sampiran 3. Memakai celemek dan handscoen 4. Menutup badan klien dengan selimut mandi 5. Mengatur posisi klien secara diagonal menyilang tempat tidur. 6. Mengangkat bantal dari kepala klien. 7. Meletakkan perlak dan handuk di bawah kepala klien. 8. Perlak atau pengalas diarahkan ke bawah dengan digulung dibagian tepi menuju penampung / baskom. Baskom diletakkan di bawah tempat tidur tepat di bawah kepala klien. 9. Menutup dada dengan handuk sampai leher. 10. Menutup mata klien dengan kassa lembab dan lubang telinga dengan kapas. 11. Menuangkan air pelan-pelan dari pangkal sampa ke seluruh rambut. 12. Memberi shampo sampai ke seluruh rambut. 13. Memijit kulit kepala dan menggosok sampai berbusa. 14. Memutar kepala pada sisi yang lain agar semua kulit kepala bersih dan menambahkan air bila perlu. 15. Menuangkan air hangat secukupnya di atas rambut untuk membilas rambut dan kulit kepala. 16. Menggesek rambut di antara jari-jari untuk memastikan bahwa rambut benar-benar bersih. 17. Memperhatikan kelelahan klien. 18. Melepas talang 19. Mengeringkan rambut, telinga, leher, dan wajah dengan handuk. 20. Membungkus kepala dengan handuk. 21. Jika handuk di bawah klien basah / lembab, diganti dengan yang kering. 22. Melepas perlak dan selimut mandi. 23. Membantu klien duduk jika memungkinkan. 24. Menyisir rambut, mengeringkan rambut, 25. Membereskan alat, memasang kembali selimut, dan membantu klien ke posis yang nyaman.
Evaluasi	1. Apakah hasil yang diharapkan tercapai 2. Klien menyatakan peningkatan rasa nyaman selama keramas 3. Kulit kepala hangat, dengan pengisian ulang kapiler cepat, dan tidak ada iritasi.
Dokumentasi	1. Kapan keramas dilakukan dan apakah dilakukan sampai selesai 2. Respon klien terhadap prosedur. 3. Kondisi rambut dan kulit kepala. 4. Tekanan darah, nadi, dan status neurologis sebelum dan sesudah prosedur.

	STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) JUDUL : MEMANDIKAN KLIEN DI ATAS TEMPAT TIDUR
	Tanggal terbit
Pengertian	Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang tidak mampu mandi secara mandiri dan memerlukan bantuan.
Tujuan	Menjaga kebersihan tubuh, mengurangi infeksi akibat kulit kotor, memperlancar sistem peredaran darah, dan menambah kenyamanan pasien.
Persiapan Alat	Alat dan Bahan: 1. Pakaian bersih 2. Air bersih dalam ember tertutup 3. Waskom mandi 2 buah 4. Air hangat dalam ember tertutup 5. Sabun pada tempatnya 6. 2 waslap 7. 1 handuk ukuran kecil 8. 2 handuk ukuran besar 9. Lotion, bedak, deodorant 10. Selimut mandi 11. Urinal atau pispot 12. Sarung tangan bersih 13. Ember tertutup tempat baju kotor klien 14. Sampiran
Persiapan klien	1. Mengucapkan salam 2. Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan 3. Menjelaskan langkah prosedur 4. Melakukan kontrak waktu dan menanyakan persetujuan klien 5. Menjaga privasi klien
Prosedur	1. Pasang sampiran 2. Perawat cuci tangan dan memakai sarung tangan bersih 3. Angkat selimut dan ganti dengan selimut mandi. Bila selimut akan digunakan kembali, letakkan selimut di atas kursi atau bagian kaki tempat tidur klien. 4. Angkat bantal, bantu posisi klien untuk lebih dekat dengan perawat. 5. Buka pakaian klien, perhatikan luka, infus, atau alat lainnya. 6. Tutup tubuh klien yang terbuka dengan selimut mandi. 7. Letakkan handuk ukuran kecil untuk wajah di atas dada klien 8. Bersihkan mata klien dengan air mulai dari kantus sebelah dalam ke luar, serta tidak menekan mata secara langsung, keringkan dengan baik. 9. Letakkan handuk memanjang di lengan klien. 10. Bersihkan tangan sampai ketiak (yang terjauh dari perawat) dengan sabun dan air, gunakan udapan yang panjang dan tegas dari sisi distal ke proksimal, keringkan. Ulangi pada tangan yang lain (tangan klien yang terdekat dengan perawat). 11. Tutup dada klien dengan handuk dan lipat selimut mandi ke bawah umbilicus klien. 12. Bersihkan dada dengan usapan yang memanjang dan tegas. Beri perhatian khusus saat membersihkan lipatan kulit di bawah payudara klien wanita. Jaga agar dada klien tetap tertutup selama pemrbersihan. Keringkan dengan baik. 13. Letakkan handuk dengan cara memanjang di dada dan perut. Lipat selimut mandi ke arah pubis. 14. Bersihkan perut, beri perhatian khusus untuk umbilicus dan lipatan pada perut. Jaga perut tetap tertutup selama pembersihan, keringkan dengan baik. 15. Tutup kaki dengan selimut mandi. Pastikan daerah pubis tertutup dengan baik. Buka selimut pada kaki yang terjauh dan pasang handuk secara memanjang di bawah tungkai. 16. Gunakan usapan memanjang lembut dan tegas pada waktu membersikhan arah dari tumit ke lutut dan dari lutut ke paha. Ulangi pada kaki yang lan. Keringkan dengan baik. 17. Tutupi badan dan kaki klien dengan selimut mandi. 18. Bantu klien miring untuk membersihkan punggung dan bokong. Letakkan handuk di sepandang punggung dan bokong. 19. Bersihkan dan keringkan punggung dari leher ke bokong dengan usapan memanjang dan tegas. Perhatikan daerah lipatan bokong, hindari pembukaan bagian perut dan dada. 20. Lakukan pijatan di daerah punggung dan berikan bodylotion untuk melembabkan kulit. 21. Bantu klen terlentang, tutupi dada dan perut klen dengan handuk dan ekstremitas bawah dengan selimut mandi. Buka hanya daerah genetala. 22. Bersihkan daerah genetalia. 23. Bantu klien berpakaian.