CONTOH PROPOSAL HOME VISITE KEPERAWATAN JIWA

PENDAHULUAN

Dalam rangka meningkatkan kesehatan pelayanan keperawatan kepada klien yang mengalami gangguan jiwa. Dukungan dari pihak keluarga merupakan unit yang paling dekat dengan klien, serta keluarga berperan dalam menentukan cara atau asuhan yang diperlukan bagi klien dengan gangguan jiwa mengenai masalah yang sedang dihadapi oleh klien dan mencegah terjadinya kekambuhan. Keluarga perlu diberikan pemahaman mengenai informasi terkait gangguan yang terjadi pada klien dan cara perawatan klien dirumah, hal tersebut dapat dilakukan ketika keluarga mengunjungi klien di rumah sakit atau melalui adanya kunjungan rumah (home visit).

Home visit adalah kegiatan kunjungan rumah dimana petugas yang ditugaskan akan mengunjungi rumah klien dengan tujuan untuk mendapatkan informasi dari keluarga kemudian memvalidasi data yang telah dicapai, selain itu membantu keluarga dalam memberikan informasi terkait hal-hal yang berhubungan dengan perawatan keluarga pada klien ketika di rumah.

Kunjungan rumah atau home visite pada keluarga klien yang sedang dirawat di Rumah Sakit Dr. Ernaldi Bahar Palembang merupakan salah satu bentuk tindakan keperawatan yang bertujuan untuk memberdayakan keluarga untuk dapat melakukan perawatan pada klien secara tepat ketika dirumah.

Adapun kegiatan kunjungan ini berdasarkan atas izin yang dikeluarkan untuk mengadakan kunjungan rumah pada keluarga klien berinisial Tn. “A” dengan alamat Kompleks Maskarebet, Jln. Bunga Mayang Blok B 25 A.8 RT. 3 RW. 5 Kelurahan Talang Kelapa – Palembang. Kunjungan rumah akan dilakukan pada tanggal 3 Agustus 2016 yang sebelumnya telah melakukan kontrak pertemuan dengan pihak keluarga klien.

Sehingga setelah dilakukan kunjungan rumah pada keluarga Tn. “MN” diharapkan keluarga mampu memahami hal-hal yang telah diberikan oleh perawat dan mampu melakukan perawatan klien di rumah secara tepat.

PROPOSAL KUNJUNGAN RUMAH ( HOME VISIT )

A.    Identitas pasien 

Nama                              : Tn. “MN”

Jenis Kelamin                 : Laki-laki

Umur                              : 58 tahun

Agama                            : Islam

Status                             : Menikah

RM No                           : 9049xx

Diagnosa Medis             : Skizofrenia paranoid

Alamat                           : Kompleks Maskarebet, Jln. Bunga Mayang Blok B 25 A.8 RT. 3

                                       RW. 5 Kelurahan Talang Kelapa

Masalah Keperawatan    : Gangguan Persepsi Sensoris (Halusinasi Pendengaran)

B.     Tujuan Kunjungan Rumah                  

1.      Tujuan Umum

Keluarga dapat menerima dan merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa sesuai dengan masalah pada klien dan berdasarkan rencana asuhan keperawatan yang ada.

2.      Tujuan Khusus

a.       Memberi informasi kepada keluarga tentang perkembangan klien selama dirawat di rumah sakit.

b.      Memvalidasi dan melengkapi data-data yang diperoleh dari klien dan data sekunder (rekam medis, dokumentasi keperawatan) tentang alasan klien dibawa ke RS Jiwa Ernaldi Bahar, faktor predisposisi, presipitasi, genogram, psikososial dan lingkungan, persepsi keluarga dan dukungan yang telah dilakukan keluarga.

c.       Melakukan implementasi keperawatan terkait dengan diagnosa keperawatan pada keluarga

d.      Melakukan pendidikan kesehatan sesuai dengan masalah pada klien.

e.       Melatih keluarga untuk mampu melakukan perawatan yang tepat terhadap klien yang mengalami gangguan jiwa di rumah.

f.       Membantu keluarga agar dapat memodifikasi lingkungan yang terapeutik dalam merawat klien.

g.      Memotivasi keluarga untuk mengunjungi dan memberikan dukungan positif kepada klien di RS Jiwa Ernaldi Bahar.

h.      Mendukung keluarga untuk membantu klien menggunakan obat secara tepat.

i.        Mengobservasi lingkungan rumah untuk mempersiapkan kepulangan klien.

j.        Mendokumentasikan hasil kunjungan rumah agar dapat ditindaklanjuti oleh pihak Rumah Sakit.

C.    Rencana Tindakan Keperawatan

1.      Fase Orientasi

a.       Salam dan perkenalan

Mahasiswa memperkenalkan diri dengan terlebih dahulu memberi salam dan menjelaskan asal institusi pendidikan yaitu mahasiswa dari jurusan Keperawatan Universitas Sriwijaya yang sedang menjalani praktek profesi keperawatan di RS Jiwa Ernaldi Bahar dan merupakan perawat yang merawat klien saat ini.

b.      Validasi informasi / data tentang pasien yang didapat di RS kepada keluarga.

Mengkaji dan menvalidasi data tentang klien antara lain: alasan klien dibawa ke RSJ Ernaldi Bahar, faktor predisposisi dan presipitasi, genogram, psikososial dan lingkungan, persepsi keluarga tentang penyakit klien, sistem pendukung di keluarga, usaha-usaha/ dukungan yang telah dilakukan keluarga, serta kendala keluarga dalam merawat klien dirumah dan mendiskusikan dengan keluarga hal-hal yang dapat dilakukan dirumah.

c.    Kontrak

Mahasiswa dan keluarga membuat kesepakatan tentang topik yang akan dibicarakan terkait dengan masalah keperawatan dan perkembangan kondisi klien dan waktu yang diperlukan untuk membicarakan masalah klien serta memilih tempat yang nyaman bagi keluarga dan perawat untuk berdiskusi.

2. Fase Kerja (Tindakan Keperawatan)

Diagnosa Keperawatan: Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran

TUM: keluarga mampu merawat klien dengan halusinasi di rumah.

TUK: keluarga mengetahui dan memahami pengertian halusinasi, tanda dan gejala, serta penyebab dan akibat halusinasi.

Intervensi Keperawatan

SP 1 Keluarga

a.    Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien.

b.   Menjelaskan pengertian halusinasi, tanda dan gejala, serta penyebab dan akibat halusinasi.

1)      Pengertian halusinasi

2)      Gejala halusinasi yang dialami klien

3)      Jenis halusinasi

4)      Cara yang dapat dilakukan klien dan keluarga untuk memutuskan halusinasi

c.    Beri reinforcement positif atas hal-hal yang telah dicapai oleh keluarga.

d.   Menjelaskan cara merawat pasien dengan halusinasi.

SP 2 Keluarga

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan halusinasi.

SP 3 Keluarga

a.    Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien halusinasi

b.   Keluarga dapat membantu klien menggunakan obat secara benar dan tepat

SP 4 Keluarga

a.    Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning).

b.   Menjelaskan follow up pasien setelah pulang (kapan perlu mendapat bantuan: halusinasi tidak terkontrol dan risiko mencederai orang lain).

3.      Fase Terminasi

a.    Evaluasi respons keluarga terhadap kunjungan rumah

b.   Evaluasi pengetahuan keluarga terhadap tindakan keperawatan yang telah diberikan selama   kunjungan rumah.

c.    Evaluasi motivasi dan kemauan yang dimiliki  keluarga dalam merawat pasien.

d.   Tindak lanjut kesepakatan keluarga untuk terlibat dalam asuhan (di rumah sakit/di rumah)

e.    Rencana tindak lanjut/ pertemuan selanjutnya (di rumah sakit/di rumah).

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)

Pokok Bahasan                       : Halusinasi Pendengaran

Sasaran                                    : keluarga Tn. “MN”

Hari/tgl                                    : Rabu, 3 Agustus 2016

Waktu                                     : 10.00 WIB s/d selesai

Tempat                                    : Kompleks Maskarebet, Jln. Bunga Mayang Blok B 25 A.8

                                                RT. 3 RW. 5 Kelurahan Talang Kelapa

A.    Tujuan

1.   Tujuan Instruksi Umum

Setelah diberikan pendidikan kesehatan diharapkan keluarga klien dapat memahami tentang halusinasi dan mampu memberikan perawatan secara kontinyu kepada klien dengan halusinasi.

2.   Tujuan Instruksional Khusus

Setelah mengikuti pendidikan kesehatan diharapkan keluarga klien dapat :

a.    Mengetahui tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala halusinasi dengan benar.

b.   Mampu melakukan perawatan di rumah secara tepat kepada klien dengan halusinasi.

c.    Mendiskusikan dengan keluarga untuk membuat jadwal dirumah termasuk minum obat.

B.     Sasaran

Keluarga Tn. “MN” yang meliputi orang tua dan saudara

C.    Metode

Ceramah dan diskusi

D.     Media

Media yang digunakan adalah leaflet

E.     Pengorganisasian

Penyaji dilakukan oleh Yesica Tria Enggriani mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sriwijaya Palembang dengan peserta penyuluhan adalah keluarga Tn. “MN”.

F.     Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan	Kegiatan Penyuluh/Penyaji	Kegiatan Peserta	Waktu
Pendahuluan Penyajian Penutup	§  Memberikan salam §  Memperkenalkan diri dan kontrak waktu §  Menjelaskan maksud dan tujuan. §  Menjelaskan TIU dan TIK 4.       §  Mendiskusikan pengertian halusinasi §  Menjelaskan tanda gejala dan halusinasi §  Mendiskusikan penyebab dan akibat halusinasi §    Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien §  Menganjurkan keluarga agar membantu klien menggunakan obat dengan tepat. §  Menganjurkan keluarga untuk melapor kepada petugas kesehatan jika terdapat efek samping obat yang tidak menyenangkan. §  Mendorong keluarga memberikan dukungan positif dan pujian jika klien minum obat dengan benar §  Menjelaskan cara perawatan di rumah §  Memberikan kesempatan keluarga untuk bertanya §  Menjawab pertanyaan keluarga 7.       §  Melakukan evaluasi: mengkaji pemahaman peserta dengan memberikan pertanyaan. §  Memberikan reward atau reinforcement positif pada peserta. §  Menyimpulkan materi yang disampaikan §  Mengucapkan salam penutup	§  Menjawab salam §  Memperhatikan §  Mendengarkan dan memperhatikan §  Memperhatikan §  Mendengarkan dan memperhatikan §  Mendengarkan dan memperhatikan §  Mendengarkan dan memperhatikan §  Memperhatikan dan menjawab pertanyaan §  Mendengarkan dan memperhatikan §  Mendengarkan dan memperhatikan §  Mendengarkan dan memperhatikan §  Mendengarkan dan memperhatikan §  Mendengarkan dan bertanya §  Mendengarkan dan menjawab §  Memperhatikan dan tersenyum §  Memperhatikan §  Menjawab salam	10 menit 40 menit 10 menit