MAKALAH MOBILISASI PASIEN DAN PENGATURAN RANGE OF MOTION (ROM)

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Mobilisasi merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak bebas, mudah, teratur, mempunyai tujuan memenuhi kebutuhan hidup sehat, dan penting untuk kemandirian (Barbara Kozier, 1995). Sebaliknya keadaan imobilisasi adalah suatu pembatasan gerak atau keterbatasan fisik dari anggota badan dan tubuh itu sendiri dalam berputar, duduk dan berjalan, hal ini salah satunya dsebabkan oleh berada pada posisi tetap dengan gravitasi berkurang seperti saat duduk atau berbaring.

Mobilisasi secara garis besar dibagi menjadi 2, yaitu mobilisasi secara pasif dan mobilisasi secara aktif. Mobilisasi secara pasif yaitu mobilisasi dimana pasien dalam menggerakan tubuhnya dengan cara dibantu dengan orang lain secara total atau keseluruhan. Sedangkan mobilisasi aktif yaitu dimana pasien dalam menggerakan tubuhnya dilakukan secara mandiri tanpa bantuan orang lain.

Mobilisasi secara tahap demi tahap sangat berguna untuk embantu jalannya penyembuhan pasien. Perubahan gerakan dan posisi ini harus diterangkan pada pasien atau keluarga yang menunggui. Pasien dan keluarga akan dapat mengetahui manfaat mobilisasi, sehingga akan berpartisipasi dalam pelaksanaan mobilisasi.

Dalam angka memenuhi kebutuhan dasar manusia dan asuhan keperawatan, salah satu tugas perawat yaitu memenuhi kebutuhan mobilisasi dimana saat itu pasien tidak memiliki kemampuan untuk melakukan pepindahan secara mandiri.

Manusia memerlukan kemampuan untuk bergerak. Ketika orang dapat berdiri dan bergerak, mereka lebih sehat. Paru-paru mereka mengembang lebih mudah. Mereka mencerna makanan secara seksama lebih baik. Mereka mampu berde­fekasi dengan baik, fungsi ginjal mereka lebih baik dan tulang serta otot mereka lebih sehat. Dan sebaliknya, jika sedang sakit mereka sering tidak dapat bergerak atau hanya dapat bergerak sedikit.

Untuk mempertahankan kesejajaran tubuh yang tepat, perawat harus dengan tepat mengangkat klien, menggunakan teknik pemberian posisi yang tepat, dan memindahkan klien dengan aman. Banyak kondisi patologi yang memengaruhi kesejajaran dan mobilitas tubuh. Abnormalitas postur kongenital atau didapat memengaruhi efisiensi sistem muskuloskeletal, serta kesejajaran, keseimbangan, dan penampilan tubuh. Selama pengkajian fisik, perawat mengobservasi kesejajaran tubuh dan rentang gerak. Abnormalitas postur dapat menghambat kesejajaran, mobilitas, atau keduanya sehingga membatasi rentang gerak pada beberapa sendi, perawat mempertahankan rentang gerak maksimum pada sendi yang tidak sakit. (A. Azis Alimut Hidayat, 2005 : 117).

Kebanyakan orang mengganti posisi mereka secara konstan dan bergerak meskipun diatas tempat tidur. Namun, ketika klien lemah atau nyeri, atau mengalami fraktur, atau paralisis atau tidak sadar, mereka tidak dapat mengubah posisi seperti orang normal. Mereka memerlukan bantuan untuk mengubah posisi seperti posisi sim’s , semi fowler, miring, dorsal recumbent lithomi dan lain-lain.

Berdasarkan uraian diatas, makalah ini akan membahas mengenai standar operasional prosedur bagaimana cara melakukan mobilisasi pada pasien yang akan berpindah dari tempat tidur ke kursi roda dan dari tempat tidur ke kereta dorong (brankart) dan cara mengatur posisi dengan baik dan benar.

B. Rumusan Masalah

Rumusan masalah dari makalah ini adalah bagaimana cara atau standar operasional memindahkan pasien dan mengatur posisi ?

C. Tujuan

Tujuan dari makalah ini adalah mengetahui dan memahami cara atau standar operasional memindahkan pasien dan mengatur posisi.

LIHAT PULA: SOP MOBILISASI PASIEN DAN PENGATURAN ROM

 

BAB II

PEMBAHASAN

A. Memindahkan Pasien

1. Pengertian memindahkan pasien

Mobilisasi merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak bebas, mudah, teratur, mempunyai tujuan memenuhi kebutuhan hidup aktivitasnya guna mempertahankan kesehatannya (A.Aziz, 2006).

Sebaliknya keadaan imobilisasi adalah suatu pembatasan gerak atau keterbatasan fisik dari anggota badan dan tubuh itu sendiri dalam berputar, duduk dan berjalan, hal ini salah satunya dsebabkan oleh berada pada posisi tetap dengan gravitasi berkurang seperti saat duduk atau berbaring.

Memindahkan pasien merupakan suatu kegiatan yang dilakukan pada klien (pasien) dengan kelemahan fungsional untuk berpindah dari kursi roda ke tempat tidur atau dari tempat tidur ke brangkar.

2. Tujuan

a. Melatih otot skelet untuk mencegah kontraktur atau sindrom disuse,

b. Mempertahankan kenyamanan pasien,

c. Mempertahankan kontrol diri pasien,

d. Memindahkan pasien untuk pemeriksaan(diagnostik, fisik, dll.),

e. Memungkinkan pasien untuk bersosialisasi,

f. Memudahkan perawat yang akan mengganti seprei (pada pasien yang toleransi dengan kegiatan ini), dan

g. Memberikan aktifitas pertama (latihan pertama) pada pasien yang tirah baring (memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda).

B. Mengatur Posisi

1. Pengertian mengatur posisi

Posturing / mengatur dan merubah posisi adalah mengatur pasien dalam posisi yang baik dan mengubah secara teratur dan sistematik. Hal ini merupakan salah satu aspek keperawatan yang penting. Posisi tubuh apapun baik atau tidak akan mengganggu apabila dilakukan dalam waktu yang lama. (potter dan perry, 2005).

2. Tujuan mengatur posisi

a. Mencegah nyeri otot

b. Mengurangi tekanan

c. Mencegah kerusakan syaraf dan pembuluh darah superficial

d. Mencegah kontraktur otot

e. Mempertahankan tonus otot dan reflek

f. Memudahkan suatu tindakan baik medic maupun keperawatan

3. Macam-macam pengaturan posisi pasien

 

a. Posisi Supinasi (Telentang)

Posisi supinasi adalah posisi pasien berbaring terlentang dengan kepala dan bahu sedikit elevasi dengan menggunakan bantal.

b. Posisi Lateral (Side-Lying)

Posisi lateral adalah posisi klien berbaring pada salah satu sisi bagian tubuh dengan kepala menoleh ke samping.

c. Posisi Dorsal Recumbent

Posisi dorsal recumbent adalah posisi terlentang dengan kedua kaki ditekuk dan tumit atau telapak kaki menempel pada tempat tidur dan kedua kaki direnggangkan.

d. Posisi Trendelenberg

Posisi trendelenberg adalah memberikan posisi kepala lebih rendah dari pada posisi kaki.

e. Posisi Sims

Posisi sims adalah posisi dimana pasien berbaring miring ke salah satu sisi, baik kekanan atau kekiri.

f. Posisi Lithotomi

Posisi Lithotomi adalah posisi dimana pasien terlentang dengan mengangkat kedua kaki dan ditarik ke atas abdomen.

g. Posisi Pronasi (Telungkup)

Posisi pronasi adalah posisi dimana klien berbaring di atas abdomen atau tengkurap dengan kepala menoleh ke samping.

h. Posisi Genu Pektoral (Knee-Chest)

Posisi klien dengan berlutut kedepan dengan kepala dan dada teratas rileks pada tempat tidur.

i. Posisi Fowler

Posisi duduk, dimana pasien istirahat diatas tempat tidur dengan tubuh agak dinaikan keatas dan derajat ketinggian (75 – 90) derajat.

j. Posisi semi fowler

Yang dimaksud dengan sikap semi fowler adalah sikap dalam posisi setengah duduk 15 derajat sampai dengan 60 derajat. 

k. Posisi ortopnea

Posisi ortopnea merupakan adaptasi dari posisi Fowler tinggi, klien duduk di tempt tidur atau di tepi tempat tidur degan meja yang menyilang di atas tempat tidur.

 

l. Posisi dangling

Posisi klien dengan duduk diatas tempat tidur dan kaki berjuntai.

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Memindahkan pasien merupakan suatu kegiatan yang dilakukan pada klien (pasien) dengan kelemahan fungsional untuk berpindah dari kursi roda ke tempat tidur atau dari tempat tidur ke brangkar.

Posturing / mengatur dan merubah posisi adalah mengatur pasien dalam posisi yang baik dan mengubah secara teratur dan sistematik. Hal ini merupakan salah satu aspek keperawatan yang penting. Posisi tubuh apapun baik atau tidak akan mengganggu apabila dilakukan dalam waktu yang lama. (potter dan perry, 2005).

B. Saran

Diharapkan pada saat coners mahasiswa dapat mempraktekan memindahkan pasien dan mengatur posisi dengan tepat dan benar.

DAFTAR PUSTAKA

Darliana, Devi, dkk. 2014. Kebutuhan Aktivitas dan Mobilisasi. Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala. Banda Aceh.

Alimul Hidayat, A. Aziz. 2006. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Jilid 1. Surabaya : Salemba Medika.

Alimul Hidayat, A. Aziz dan Uliyah, Musrifatul. 2004. Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : EGC.

LIHAT PULA: SOP MOBILISASI PASIEN DAN PENGATURAN ROM