Materi SMK Keperawatan: SOP Memfasilitasi Eliminasi Urine dan Feses pasien di tempat tidur

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ ELIMINASI URIN DAN FESES “

NO	ALAT / BAHAN	JUMLAH
1	Pot urinial / pispot	1 buah
2	Perlak	1 buah
3	Kertas tissue / kapas	Seperlunya
4	Air	Seperlunya
5	Bengkok	1 buah
6	Selimut mandi	1 buah
7	Sarung tangan	1 buah
8	Sampiran	1 buah
9	Sabun	1 buah
10	Handscoon	1 pasang

Tujuan :

1. Membantu pasien yang tidak dapat buang air kecil sendiri dengan menggunakan alat penampung urin ( urinal )

2. Membantu pasien yang tidak bisa buang air besar sendiri dengan menggunakan alat penampung feses.

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN

“ ELIMINASI URIN DAN FESES “

NO	ASPEK YANG DI NILAI		NILAI
			DILAKUKAN		TIDAK DILAKUKAN (0)
			BENAR (2)	TIDAK BENAR (1)
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menyiapkan alat
B. 1.	Tahap Orientasi Memeberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien & keluarga
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien & keluarga
4	Mendekatkan alat
5	Menyakan kesiapan pasien
C. 1.	Tahap Kerja Memasang sampiran / menutup pintu
2.	Memakai sarung tangan
3.	Mengganti selimut pasien dg selimut mandi
4.	Melepaskan pakaian bawah pasien
5.	Meminta pasien untuk menekuk lutut/mengangkat bokong
6.	Memasang perlak pada bagian bawah bokong pasien
7	Memasang pot urinal / pispot
8	Mintah pasien untuk berkemih atau buang air besar
9	Bila selesai minta pasien meregangkan kaki lalu bersihkan genitalia dengan air/kapas. Bila pasien buang air besar bersihkan juga dengan sabun
10	Keringkan dengan tissue
11	Buang kapas dan tissue ke dalam bengkok
12	Angkat pot urinal / pispot
13	Membereskan perlak
14	Lepas sarung tangan
15	Membantu pasien memakai pakaian bawah kembali
16	Mengganti selimut mandi dengan selimut pasien
17	Rapikan pasien
1		Tahap Terminasi Berihkan seluruh alat
2		Membuka sampiran
3		Berpamitan dengan pasien dan keluarga
4		Mencuci tangan
5		Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
		TOTAL NILAI

Materi SMK Keperawatan: SOP Pemeriksaan kadar Kolestrol dalam darah dengan alat auto check

SMK N 1 EMPAT LAWANG	PEMERIKSAAN KOLESTROL
SPO	Tanggal terbit :
PENGERTIAN	Suatu tindakan untuk menilai asam lemak dalam darah
TUJUAN	Untuk mengetahui kadar asam lemak dalam darah
PROSEDUR	Persiapan Alat : 1. Alat auto check 2. Lanset gula darahNal auto check 3. Kapas 4. Alkohol 5. Handsoon 6. Alat tulis & buku Persiapan pasien : 1. Pasien dan keluarga diberi tahu tentang maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan. 2. Menyiapkan lingkungan. Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan. 2. Menggunakan sarung tangan. 3. Atur posisi pasien 4. Masukan tes strip kedalam port alat meter sampai menyala. 5. Melakukan penusukan di ujung jari menggunakan nal. 6. Sentuhkan/masukan sampel darah ke ujung tes strip sampai layar menampilkan hitungan pada interval waktu tertentu. 7. Catat hasil yang tertera dilayar di buku catatan 8. Rapikan alat. 9. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Materi SMK Keperawatan: SOP Pemeriksaan kadar Glukosa darah dengan alat auto check

SMK N 1 EMPAT LAWANG	PEMERIKSAAN GULA DARAH
SPO	Tanggal terbit, Januari 2020
PENGERTIAN	Suatu tindakan untuk menilai kadar glukosa dalam darah
TUJUAN	Untuk mengetahui kadar glukosa dalam darah
PROSEDUR	Persiapan Alat : 1. Alat auto check 2. Lanset gula darah 3. Nal auto check 4. Kapas 5. Alkohol 6. Handsoon 7. Alat tulis & buku Persiapan pasien : 1. Pasien dan keluarga diberi tahu tentang maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan. 2. Menyiapkan lingkungan. Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan. 2. Menggunakan sarung tangan. 3. Atur posisi pasien 4. Masukan tes strip kedalam port alat meter sampai menyala. 5. Melakukan penusukan di ujung jari menggunakan nal. 6. Sentuhkan/masukan sampel darah ke ujung tes strip sampai layar menampilkan hitungan pada interval waktu tertentu. 7. Catat hasil yang tertera dilayar di buku catatan 8. Rapikan alat. 9. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Materi SMK Keperawatan : SOP Tindakan Keperawatan Kompres Dingin

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN “KOMPRES KOMPRES DINGIN”

NO	ALAT / BAHAN	JUMLAH
1	Air biasa	Secukupnya
2	Baki	1 buah
3	Waslap/kain kasa dengan ukuran tertentu	2 buah
4	Perlak	1 buah
5	Sampiran bila perlu	1 buah
6	Selimut bila perlu	1 buah
7	Lap	1 buah

Tujuan :

1. Merelaksasi otot dan menurunkan kontraktilitasnya

2. Vasokontriksi menurunkan permeabilitas kapiler menurunkan aliran darah, memperlambat metabolisme soluler

3. Meredakan nyeri dengan memperlambat kecepatan konduksi saraf dan menghambat inpuls saraf, menyebabkan mati rasa, bekerja sebagai counterirritant, meningkatkan ambang nyeri.

4. Meredakan pendarahan dengan konstriksi pembuluh darah, meredakan edema dengan mengurangi permeabilitas kapiler

Indikasi :

1. Spasme otot

2. Inflamasi

3. Nyeri

4. Cedera traumatik

TINDAKAN KEPERAWATAN “ KOMPRES DINGIN”

No	ASPEK YANG DI NILAI
	Pengertian: Kompres Dingin adalah Memberikan rasa Dinginpada daerah tertentu dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan Dingin pada bagian tubuh yang memerlukan.
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menempatkan alat di dekat pasien
B. 1.	Tahap Orientasi Memeberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien & klg
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien & klg
4.	Menyakan kesiapan pasien
C. 1.	Tahap Kerja Cuci tangan dan perhatikan privacy klien
2.	Pasang perlak pada area yang akan dikompres
3.	Masukkan waslap/kain kasa kedalam air biasa lalu diperas sampai lembab
4.	Letakkan waslap/kain kasa tersebut pada area yang akan dikompres
5.	Ganti waslap/kain kasa tiap kali dengan waslap/kain kasa yang sudah terendam dalam air biasa.
6.	Diulang-ulang sampai suhu tubuh turun
D 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi hasil tindakan
2	Berpamitan dengan pasien & keluarga
3	Membereskan & mengembalikan alat ke tempat semula
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	Catatan Keperawatan:

Materi SMK Keperawatan : SOP Tindakan Keperawatan Kompres hangat

ALAT DAN BAHAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN “KOMPRES DINGIN”

1. KOMPRES HANGAT

NO	ALAT / BAHAN	JUMLAH
1	Air dengan suhu 50-60° C	Secukupnya
2	Baki	1 buah
3	Buli-buli	1 buah
4	Handuk	1 buah
5	Termometer air HANGAT	1 buah
6	Lap	1 buah

Tujuan :

1. Merelaksasi otot dan meningkatkan kontraktilitasnya

2. Meningkatkan aliran darah, melunakkan eksudat

3. Meredakan nyeri

4. Mengurangi kaku sendi dengan menurunkan viskositas dan meningkatkan distensibilitas

Indikasi :

1. Spasme otot

2. Inflamasi

3. Nyeri

4. Kaku sendi

TINDAKAN KEPERAWATAN“ KOMPRES HANGAT”

No	ASPEK YANG DI NILAI
	Pengertian: Kompres Hangat adalah Memberikan rasa hangat pada daerah tertentu dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian tubuh yang memerlukan.
A. 1.	Tahap Pra Interaksi Memvalidasi kebutuhan pasien
2.	Mencuci tangan
3.	Menempatkan alat di dekat pasien
B. 1.	Tahap Orientasi Memeberikan salam terapetik
2.	Menjelaskan tujuan pada pasien & klg
3.	Menjelaskan prosedur pada pasien & klg
4.	Menyakan kesiapan pasien
C. 1.	Tahap Kerja Cuci tangan dan perhatikan privacy klien
2.	Bersihkan buli-buli HANGAT dengan cara : mengisi buli-buli dengan air HANGAT, kencangkan penutupnya kemudian membalik posisi buli-buli berulang-ulang, lalu kosongkan isinya
3.	Isi buli-buli dengan air HANGAT sebanyak kurang lebih ½ atau 1/3 dari buli-buli tesebut. Lalu keluarkan udaranya dengan cara : letakkan atau tidurkan buli-buli di atas meja atau tempat datar. Bagian atas buli-buli di lipat sampai kelihatan permukaan air di leher buli-buli Kemudian penutup buli-buli di tutup dengan rapat/benar
4.	Periksa apakah buli-buli bocor atau tidak lalu keringkan dengan lap dan bungkus dengan handuk
5.	Letakkan atau pasang buli-buli pada area yang memerlukan kompres HANGAT
6.	Kaji secara teratur kondisi klien untuk mengetaui kelainan yang timbul akibat pemberian kompres dengan buli-buli HANGAT, seperti kemerahan, ketidak nyamanan, kebocoran, dsb.
7	Ganti buli-buli HANGAT setelah 30 menit di pasang dengan air HANGAT lagi, sampai indikasi membaik
D 1	Tahap Terminasi Mengevaluasi hasil tindakan
2	Berpamitan dengan pasien & keluarga
3	Membereskan & mengembalikan alat ke tempat semula
4	Mencuci tangan
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
	CATATAN KEPERAWATAN:

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)/JOBSHEET MONITORING TEMPERATUR

 

SMK N 1 EMPAT LAWANG	MONITORING TEMPERATUR
SPO	Tanggal terbit, Januari 2020
PENGERTIAN	Indikator untuk menilai keseimbangan antara pembentukan dan pengeluaran panas.
TUJUAN	Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang suhu tubuh.
PROSEDUR	Persiapan Alat : 1. Termometer 2. Bengkok 3. Tisue 4. handscoon 5. Alat tulis Persiapan pasien : 1. Pasien dan keluarga diberi tahu tentang maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan. 2. Menyiapkan lingkungan. Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan. 2. Menggunakan sarung tangan. 3. Atur posisi pasien 4. Tentukan aksila dan bersihkan daerah aksila dengan menggunakan tisu 5. Turunkan termometer dibawah suhu 34◦-35◦C 6. Letakkan termometer pada daerah aksila dan lengan pasien fleksi diatas dada. 7. Setelah 3-10 menit termometer diangkat dan dibaca hasilnya. 8. Catat hasil 9. Bersihkan termometer dengan kertas tisu 10. Cuci dengan air sabun, desinfektan, bilas dengan air bersih, dan keringkan. 11. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan 12. Lakukan dokumentasi

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) JOBSHEET MENGHITUNG DEYUT NADI

 

SMK N 1 TEBING TINGGI	MENGHITUNG DEYUT NADI
SPO	Tanggal terbit, Januari 2020
PENGERTIAN	Menghitung deyut nadi dengan merabah: 1. Arteri radialis pada pergelagan tangan 2. Arteri brachialis pada siku bagian dalam 3. Arteri carotis pada leher 4. Arteritemporalis pada pelipis 5. Arteri femoralis pada lipatan paha(selangkagan) 6. Arteri dorsalis pedis pada kaki 7. Arteri frontal pada ubun-ubun (bayi)
TUJUAN	Mengetahuin jumlah denyut nadi dalam 1 menit
PROSEDUR	Persiapan Alat : 1. Arloji tangan dengan penujuk detik atau dengan polsteller 2. Buku catatan suhu dan nadi Persiapan pasien : 1. Pasien diberi penjelasan supaya tenang. 2. Pada waktu pengukuran nadi, pasien dalam posisi berbaring atau duduk. Pelaksanaan : 1. Melakukan cuci tangan. 2. Dengan pengukuran suhu. 3. Pada waktu mengitung deyut nadi, pasien harus bener-benar istrahat dalam posisi berbaring atau duduk. 4. Penghitungan dengan menempel jari telunjuk, tegah dan manis atas arteri selama setegah menit dan hasilnya dikalikan dua. 5. Khusus pada anak-anak, pasien dengan kelainan jantung dan dalam keadaan kritis penghitungan dilakukan selama satu menit. 6. Hasil penghitungan dicatat pada buku catatan suhu dan nadi. 7. Cuci tangan. Perhatian : Pengukuran sebaiknya tidak hanya menghitung frekuensi nadi dalam 1menit tetapi juga disertain dengan pengukuran kekuatan dan kelenturan nadi terutama pada pasien-pasien jantung dan kondisi kritis.