MAKALAH TENTANG PANDUAN CODE BLUE

BAB  I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Pelayanan kesehatan gawat darurat sehari-hari merupakan hak asasi manusia dan merupakan kewajiban yang harus dimiliki oleh rumah sakit sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan.

Keadaan gawat darurat medik merupakan peristiwa yang dapat menimpa seseorang dan sekelompok orang dengan tiba-tiba yang dapat membahayakan jiwa sehingga memerlukan tindakan yang cepat dan tepat agar dapat meminimalkan angka kematian dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak perlu. Konsep ini disebut sebagai blue team yang merupakan suatu konsep penanganan gawat darurat yang dapat diterapkan secara terpadu dengan pengaturan dalam suatu sistim dan kontinyu.

2.    Pengertian

1.    Blue team merupakan suatu tim yang dibentuk oleh rumah sakit dan memiliki tugas menangani pasien dalam kondisi gawat darurat di rumah sakit

2.    Pasien gawat darurat adalah pasien yang berada dalam ancaman kematian dan memerlukan pertolongan RJP segera.

3.    Pasien gawat adalah pasien yang terancam jiwanya tetapi belum memerlukan pertolongan RJP

4.    Kode biru adalah kata sandi yang digunakan untuk  bahwa pasien dalam keadaan gawat darurat

5.    Triase adalah pemilahan kondisi pasien melalui penilaian klinis pasien

6.    Perawat pelatih adalah perawat yang telah mendapatkan pelatihan RJP/ kode biru.

3. Tujuan

1.    Didapatkan kesamaan pola pikir/ persepsi kegawat daruratan di rumah sakit terpadu

2.    Diperoleh kesamaan pola tindak dalam penanganan kasus-kasus gawat darurat sehari-hari

3.    Memberi pedoman buku bagi anggota blue team dalam melakukan tindakan gawat darurat

4.    Mempercepat respons time kegawatdaruratan di rumah sakit untuk menghindari kematian dan kecacatan yang seharusnya tidak perlu terjadi

BAB  II

Ruang Lingkup

      I.      PENGORGANISASIAN

A.   Organisasi

Organisasi blue team terdiri dari:

-          Koordinnator tim

-          Penanggung jawab medis

-          Perawat pelaksana

-          Kelompok pendukung

Bentuk struktur organisasi blue team sebagai berikut:

KOORDINATOR TEAM

 

                                     

PERAWAT PELAKSANA -          Perawat IGD -          Perawat ruangan

TEAM RESUSITASI Perawat terlatih

PENANGGUNG JAWAB MEDIS -                Dokter ruangan -                Dokter jaga IGD

                                                                                                               

Catatan :

                        : garis komando

             : garis koordinasi

B.   Uraian tugas

1.  Koordinator Tim

-       Dijabat oleh dokter IGD / dokter jaga ruangan

-       Bertugas :

a.    Mengkoordinir segenap anggota tim

b.    Bekerjasama dengan diklat membuat pelatihan kegawatdaruratan yang dibutuhkan oleh anggota tim

c.    Penanggung Jawab Medis

-       Mengidentifikasikan awal / triage pasien di ruang perawatan

-       Memimpin penanggulangan pasien saat terjadi kegawatdaruratan

-       Memimpin tim dalam pelaksanaan RJP

-       Menentukan sikap selanjutnya

2.  Perawat pelaksana

-       Perawat ruangan

-       Bersama dokter penanggung jawab medis mengidentifikasi / triage pasien di ruang perawatan

-       Membantu dokter penanggung jawab medis menangani pasien gawat darurat dan pasien darurat di ruang perawatan

3.  Tim Resusitasi

-       Perawat terlatih dan dokter jaga/ ruangan

-       Memberikan bantuan hidup dasar kepada pasien gawat atau pasien gawat darurat di ruang perawatan

-       Melakukan resusitasi jantung paru kepada pasien gawat darurat di ruang perawatan

C.   Perencanaan Sumber Daya Manusia

Dalam satu shift harus ada 2 – 3 orang perawat terlatih yang bertugas. Perencanaan SDM ditentukan berdasarkan kondisi kegawat daruratan pasien, sebagaui berikut:

1.    Melakukan identifikasi awal / triage pasien di ruang perawatan:

-       Dokter jaga / dokter ruangan

-       Perawat pelaksana

2.    Melakukan pananggulangan pasien gawat di ruang perawatan:

-       Dokter ruangan / dokter jaga

-       Perawat terlatih 1 orang

-       Perawat pelaksana

3.    Melakukan RJP

-       Dokter ruangan / dokter jaga

-       Perawat terlatih 2 – 3 orang

-       Perawat pelaksana

D.   Perencaan Komunikasi

Komunikasi dalam penanganan kegawat daruratan di rumah sakit merupakan hal yang sangat penting, untuk itu ada hal-hal yang harus dipenuhi dalam berkomunikasi, yaitu:

1.    Komunikasi dialkukan dengan singkat, jelas dan benar

2.    Menggunakan kata sandi kode biru dan menyebutkan lokasi ruangan serta nomer kamar pasien

Alat- alat komunikasi yang dapat digunakan sebagai standar:

1.    Telepon inter rumah sakit

2.    Pengeras suara terintegrasi

E.   Alur Komunikasi

Pasien

Gawat

Gawat Darurat

Aktifasi blue team

Dokter Ruangan / jaga Perawat pelaksana

Dokter Ruangan / jaga Perawat terlatih

 

Ø  Peralatan yang Diperluakan

Personal Kit

   Termometer                   1 buah

   Stetoskope                     1 buah

   Tensimeter                     1 buah

   Senter genggam           1 buah

Emergency Medical Kit

Airway and Breathing Manajement

   Laryngoscope                          1buah

   Suction                                       1 buah

   Ambubag                                   1 buah

   ETT                                             1 buah (bayi, anak dan dewasa)

   Stylet ukuran besar – kecil    1 buah

   Guedel                                       1 buah (bayi, anak, dewasa)

Circulation Support

    Infus set mikro                         3 buah

    Infus set makro                        3 buah

    Abbocath                                  3 buah

Minor surgery set          1 set lengkap

Obat- obatan

    Inj. Lidokain                              3amp

    Inj. SA                                        3 amp

    Inj. Adrenalin                            3 amp

    Inj. Diazepam                           3 amp

F.    Sistem Kerja Tim

Setiap shift saat mulai bertugas sehari-hari dokter ruangan / dokter jaga dan perawat pelaksana di ruangan berkeliling mengunjungi pasien yang sedang dirawat di ruangan tempat berdinas untuk mengetahui ada tidaknya kondisi gawat / gawat darurat pasien sebagai upaya triage di ruang perawatan. Bilamana bila saat berkeliling ditemukan, pasien dengan kondisi gawat maka dokter ruangan / dokter jaga bersama- sama perawat pelaksana malekukan tindakan penanggulangan kegawatan yang dibutuhkan pasien. Bila tindakan berhasil maka dilakukan penilaian untuk tindakan atau perawatan selanjutnya. Tetapi bila setelah dilakukan tindakan penanggulangan kegawatan, pasien mengalami perburukan, maka dilakukan tindakan sesuai penanganan pasien dalam kondisi gawat darurat.

Jika didapatkan pasien dengan kondisi gawat darurat maka Ka. Instalasi / perawat penanggung jawab secepatnya menghubungi petugas penjagaan selanjutnya petugas tersebut memanggil blue tim melalui pengeras suara dengan menyebutkan “Kode biru,,,kode biru,,kode biru,,di ruangan…..nomer kamar….” diulang 3 kali. Bila ada panggilan denga kode biru anggota tim biru yang berdinas saat itu wajib menghentikan kegiatan tugasnya dan segera menuju lokasi kode biru yang dimaksudkan. Secara ringkas dapat dilihat dalam alur sebagai berikut:

PASIEN

Gawat

Gawat Darurat

Penanggulangan Kegawatan

Penanggulangan Kegawatandaruratan

Tindaklanjut Perawatan

Triage

 

                                                                                            

G.   KegiatanBlue Team

Perencanaan kegiatan blue team meliputi:

1.    Pelayanan Sehari-hari

Merupakan kegiatan sehari-hari dalam rangka mengidentifikasi (triage) pasien-pasien yang ada di ruang perawatan. Sehingga keadaan gawat/gawat darurat pasien lebih dinidiketahui dan ditanggulangi sehingga mencegah kematian dan kecacatan yang tidak perlu terjadi.

2.    Pelayanan Kegawatdaruratan Pasien di Ruangan

Merupakan kegiatan pelayanan dalam menangani pasien gawat darurat dengan memberikan pertolongan bantuan hidup dasar dan resusitasi jantung paru (RJP)

3.    Pelatihan dan Peningkatan SDM

Guna menjaga dan meningkatkan kualitas kemampuan anggota tim maka dibuatkan suatu pendidikan dan pelatihan meliputi teori dan praktek sesuai kebutuhan tim, dengan topik

-          Mengenal tanda kegawat daruratan

-          Resusitasi jantung paru

-          Simulasi

4.    Evaluasi dan Kendali Mutu

Pelaksanaan kegiatan penanggulangan dan penanganan pasien gawat / gawat darurat oleh tim biru harus dapat dievaluasi dan kendali mutu agar kesempurnaan kegiatan menjadi lebih baik. Oleh karena itulah tim pengendali mutu rumah sakit diharapkan dapat turut berperan dalam hal evaluasi dan kendali mutu tim biru.

BAB  III

PENUTUP

Pedoman ini merupakan suatu upaya agar diperolah kesamaan pola pikir / persepsi dalam hal penganggulangan pasien gawat/ gawat darurat di runag perawatan ruamh sakit oleh seluruh personil di rumah sakit. Keberhasilan dari kegiatan penanggulangan kegawat daruratan pasien di rumah sakit ini bergantung dari besarnya dukungan seluruh personil rumah sakit, karena tim biru adalah suatu tim yang terdiri dari sekelompok orang dari berbagai unsur di rumah sakit.